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• 浅表器官超声影像学 •
甲状腺髓样癌的超声特点
中华医学超声杂志（电子版）, 2015,12(10) : 773-777. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.10.007
摘要
目的

分析研究甲状腺髓样癌（MTC）的超声声像图特点。

方法

回顾性总结分析49例手术病理证实的MTC的临床及声像图特点（61个病灶）。以北京协和医院64例手术病理证实的甲状腺乳头状癌（PTC）作为对照组（79个病灶），比较MTC与PTC在病灶大小、形态、回声、钙化、内部血流及颈部淋巴结等方面的差异性。

结果

与PTC相似，MTC多表现为低回声（51/61，83.6%）、边界不清（39/61，63.9%）,可见微小钙化（33/61，54.1%）及颈部淋巴结异常（22/49，44.9%）。不同之处在于：MTC病灶较大，中位数（M）=2.2 cm，四分位数间距（Q）=1.7 cm，PTC病灶大小为M=0.8 cm，Q=0.7 cm，两者相比差异有统计意义（P<0.001）；MTC多椭圆，纵横比>1的病灶有4个（4/61，6.6%），PTC纵横比>1的病灶有45个（45/79，57.0%），差异有统计意义（P<0.001）；MTC混合回声病灶相对较多10个（10/61，16.4%），PTC混合回声病灶2个（2/79，2.5%），差异有统计意义（P=0.003）；MTC内部血流信号丰富病灶56个（56/61，91.8%），PTC内部血流信号丰富病灶31个（31/79，39.2%），差异有统计意义（P<0.001）。

结论

MTC与PTC超声表现相似，但存在差异性，在诊断过程中应予以重视。

引用本文: 刘美娟, 夏宇, 姜玉新, 等.  甲状腺髓样癌的超声特点 [J/CD] . 中华医学超声杂志（电子版）,2015,12 (10): 773-777. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2015.10.007
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甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）起源于滤泡旁C细胞，仅占所有甲状腺恶性肿瘤的3.5%~10.0%，其恶性行为却更具侵犯性，占所有与甲状腺肿瘤相关病死率的13%[1]。目前甲状腺结节诊断方法为细针抽吸活检（fine needle aspiration，FNA），但FNA的适应证主要建立在分化型甲状腺恶性肿瘤的声像图基础上[2]，因此，我们有必要对预后更差的MTC的声像图进行深入研究，旨在提高超声对MTC的诊断水平，避免漏诊。本研究回顾性总结分析北京协和医院49例MTC患者的超声影像资料，并与常见的甲状腺恶性肿瘤甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的声像图特点进行对比分析。

　
　
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