专家述评
巨型先天性黑素细胞痣的研究现状与治疗策略
中华损伤与修复杂志(电子版), 2020,15(4) : 268-274. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2020.04.007
摘要

巨型先天性黑素细胞痣(GCMN)是指出生时即存在的皮肤黑色素沉着性病变,其特征主要是病变面积大、黑素细胞浸润皮肤深处或皮下组织,具有独特的组织学表现。患者大多呈散发性,但也有家族性病例的报道,其发病机制目前尚不确切。由于严重影响外观,并可能发展为恶性黑色素瘤或神经皮肤黑变病(NCM),常对患者及其家属造成严重的心理负担。GCMN的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗,不同方式均有其适应证和优缺点。目前对GCMN的预防及治疗效果尚不尽如人意,有研究初步表明药物治疗有望降低其并发症的发生率、改善患者的预后,可做为传统治疗的辅助疗法。

引用本文: 贾赤宇, 程夏霖. 巨型先天性黑素细胞痣的研究现状与治疗策略 [J/OL] . 中华损伤与修复杂志(电子版), 2020, 15(4) : 268-274. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2020.04.007.
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巨型先天性黑素细胞痣(giant congenital melanocytic nevus,GCMN)是一种较为少见的皮肤良性肿瘤,起源于神经嵴,其特征是异位神经外胚层来源的黑素细胞的异常聚集[1],可分布于身体各处,最常见于躯干部,其次是四肢和头颈,多伴有孤立或多发的卫星灶。GCMN的发病率约为1/20 000,而巨大的帽型、肩垫型、长筒袜型、泳装型痣更为罕见,发病率约为1/500 000,女性发病率略高于男性。通常在新生儿患者中,病损部位着色较浅,无或少量毛发生长,略高于皮肤表面,或仅为斑点状皮肤病损。随着年龄的增长,病变面积逐渐增大,颜色加深为黑色或棕色,表面粗糙肥厚,可出现中等量毛发生长,伴乳头状、疣状、脑回状或结节状改变,常同时存在多个卫星痣[2]。某些情况下,GCMN与其他症状如脊柱裂、神经纤维瘤病、先天性巨结肠、皮下脂肪发育不良等同时发生,有时在痣的周边或远隔部位出现色素脱失,可能由于免疫系统攻击黑素细胞致其数量减少或功能障碍。

 
 
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