论著
多病灶乳腺癌临床病理特征分析
中华乳腺病杂志(电子版), 2018,12(3) : 146-149. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2018.03.004
摘要
目的

探讨多病灶乳腺癌不同病灶临床病理特点的异同,以便更好地指导临床治疗。

方法

回顾性分析2014年11月至2016年8月南京医科大学第一附属医院乳腺外科收治的41例多病灶乳腺癌患者的临床病理资料。分析多病灶乳腺癌不同病灶的常规病理、免疫组织化学检测结果及分子亚型的异同,并采用χ2检验比较多病灶乳腺癌与同期150例单病灶乳腺癌的病灶直径、组织学分级、淋巴结状态和脉管内癌栓状况。

结果

41例多病灶乳腺癌患者中,有2处病灶者32例,3处病灶者8例,4处病灶者1例;病灶直径≤2 cm者18例,>2 cm者23例;不同病灶病理类型相同者33例(80%),不同者8例(20%);不同病灶组织学分级相同者38例(93%),不同者3例(7%);不同病灶免疫组织化学标志物ER、PR、HER-2、Ki67表达水平不同者分别为3例(7%)、6例(15%)、5例(12%)、3例(7%);分子亚型不同者5例(12%)。多病灶乳腺癌与单病灶乳腺癌患者相比,组织学分级3级、淋巴结转移及脉管内癌栓分布的差异均有统计学意义[51%(21/41)比32%(48/150), χ2=5.154 ,P=0.023;59%(24/41)比41%(61/150), χ2=4.163 ,P=0.041;29%(12/41)比8%(12/150), χ2=13.257,P<0.001],但病灶直径的差异无统计学意义[56%(23/41)比56%(84/150),χ2=0.001,P=0.991)]。

结论

多病灶乳腺癌不同病灶可存在不同的临床病理结果,因此,不同病灶均应进行常规病理与免疫组织化学检测,以便完整提供患者病理信息,选择最佳治疗方案。多病灶乳腺癌更易发生淋巴结转移及脉管内癌栓,提示可能预后较差。

引用本文: 胡乐, 陈旭, 楼龙泉, 等.  多病灶乳腺癌临床病理特征分析 [J/OL] . 中华乳腺病杂志(电子版), 2018, 12(3) : 146-149. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2018.03.004.
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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势[1,2]。随着影像诊断水平和临床诊治精细化程度的不断提高,越来越多的多病灶乳腺癌被检出。多病灶乳腺癌指同一乳腺内有2个或2个以上独立癌灶的乳腺癌[3]。一般认为,多病灶乳腺癌包括多灶性乳腺癌和多中心性乳腺癌。多灶性乳腺癌为多个病灶位于同一象限,多中心性乳腺癌为多个病灶位于不同象限[4]。文献报道,多病灶乳腺癌发生率占所有乳腺癌的9%~30%[5]。尽管多病灶乳腺癌在临床实践中并非少见,但关于同一患者不同病灶间临床病理特点的研究报道较少,而不同的病理特点决定了治疗方案的不同。因此,对该类型乳腺癌临床病理特点进行比较研究有利于更好地指导临床实践。现将南京医科大学第一附属医院乳腺外科收治的多病灶乳腺癌患者临床病理资料进行总结分析,现报告如下。

 
 
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