
验证Caprini和Padua风险评估模型联合使用在内科住院患者中筛选静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性。
采用单中心回顾性研究,分析从2017年8~12月青岛大学附属医院内科住院患者资料,以Caprini和Padua风险评估模型对所有患者进行回顾性血栓风险评分,并通过Logistic二分类回归分析得到Caprini和Padua联合使用后的预测概率模型,分别绘制3种模型的受试者工作特征曲线(ROC),采用Delong法比较3种模型的曲线下面积,以Youden指数最大的分界点作为最佳诊断分界点。
Caprini和Padua联合使用后的预测概率模型ROC曲线下面积高于Caprini模型和Padua模型(0.927±0.009 vs 0.739±0.020,0.927±0.009 vs 0.817±0.017),差异具有统计学意义(Z=10.659,Z=8.952,P均<0.001)。并且预测概率模型灵敏度及特异度均大于Caprini或Padua(83.7% vs 79.1% vs 72.1%;87.9% vs 66.7% vs 82.7%)。
Caprini和Padua风险评估模型联合使用可提高筛选内科住院患者VTE的准确性。
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静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是指在静脉管腔内血液不正常的凝结,完全或不完全阻塞静脉血管,导致静脉回流障碍的一种循环系统疾病。其中主要表现包括下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)[1],是住院患者中常见的严重并发症。据国外流行病学调查报道,在23 796例住院死亡患者中,尸体解剖共检出PE患者5448例(患病率22.9%),DVT患者3356例(患病率14.1%),而同时患有PE和DVT的患者共1679例,也就是说,约有50%的DVT的患者同时也罹患了PE[2]。因此及时应用科学有效的风险评估工具对住院患者进行VTE危险因素风险评估并实施个体化的预防具有重要的临床意义。本研究通过回顾性研究,验证Caprini和Padua风险评估模型在内科住院患者中筛选VTE高危人群的有效性。
























