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• 临床研究 •
精子DNA完整性对男性生育力的补充预测价值
中华临床医师杂志（电子版）, 2019,13(7) : 489-492. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.07.002
摘要
目的

探究精子DNA完整性检测相对传统的精液常规在男性生育力评价中的辅助预估价值。

方法

采集收集2017年4月至10月共1076例不育男性精液标本，男性患者来源于安徽医科大学第一附属医院妇产科，每份标本分成2份，分别行精液常规及精子DNA完整性检测，根据精子DNA碎片指数（DFI）分为精子DNA完整性良好组（DFI≥30%）、完整性一般组（15%<DFI<30%）及完整性差组（DFI≤15%）。根据患者年龄分为21~30岁、31~40岁及≥41岁；按照精子浓度分为浓度正常（≥15×106/ml）及少精症（<15×106/ml），按照精子前向活动率分为正常（≥32%）及弱精子症（<32%），采用χ2检验分析不同精子DNA完整性组之间的年龄、浓度和前向活动率的差异，采用Pearson相关分析分析患者年龄、精子浓度及前向活动率分别与精子DFI的相关性。

结果

不同精子DNA完整性组间，精子浓度正常与少精症水平差异具有统计学意义（χ2=96.82，P<0.001）、活力正常与弱精子症水平差异均具有统计学意义（χ2=2.06，P<0.001）。年龄与DFI成正相关（r=0.154，P<0.001），精子浓度及前向活动率与DFI成负相关（r=-0.231，P<0.001；r=-0.564，P<0.001）。

结论

精子DFI与精子浓度及活动率呈负相关，与年龄呈正相关，精子DNA完整性检测一定程度上可以弥补精液常规参数分析在评价男性生育能力上的不足，具有重要参考价值。

引用本文: 陈宇捷, 宋兵, 贺小进, 等.  精子DNA完整性对男性生育力的补充预测价值 [J/OL] . 中华临床医师杂志（电子版）, 2019, 13(7) : 489-492. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2019.07.002.
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精液常规分析是男性生育力评估的主要指标，但其不能对精子的遗传物质DNA进行分析，无法全面准确评估男性生育力。目前仍有10%~30%的夫妇诊断为原因不明不孕症，提示临床迫切需要更加详细准确的生育力评估手段[1]。精子DNA完整性被认为是一种新的男性生育力独立评价指标，有研究显示25%~40%的男性不育考虑与精子DNA损伤相关，其影响的部分涉及受精、胚胎着床、胚胎发育等[2]。既往有研究[3]显示，精子DNA碎片指数（DNA fragmentation index，DFI）≥30%的男性生育力受损严重，基本不能使女方自然怀孕，然而约15%精液常规正常的男性精子DNA完整性存在异常，提示精液常规分析不能完全预测男性生育力。本研究通过收集就诊于安徽医科大学第一附属医院妇产科的男性精液标本，同时行精液常规与精子染色质完整性检测，分析患者精子染色质完整性与其年龄、精液常规参数的相关性，分析其在评估男性的生育力方面的应用价值。

　
　
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