临床研究
2014—2018年广州周边地区圆斑蝰蛇咬伤流行病学分析
中华临床医师杂志(电子版), 2020,14(6) : 424-429. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.06.005
摘要
目的

了解圆斑蝰蛇咬伤患者在广州周边地区的流行病学特征,为防治圆斑蝰蛇咬伤提供依据。

方法

对广州医科大学附属第一医院急诊科2014年1月1日至2018年12月31日收治的圆斑蝰蛇咬伤事件的流行病学特征进行描述性分析。采用线性相关分析的方法分析咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤时间的相关性。

结果

5年共收治毒蛇伤1481例,死亡3例,其中43例圆斑蝰蛇咬伤,死亡2例,占毒蛇伤总死亡率的66.7%(2/3);患者分布以广州珠三角地区(肇庆、云浮、佛山、江门)伤者居多,占74.4%,9~11月是咬伤高发月份,占44.2%(19/43),被咬伤者以农民为主,占53.5%(23/43),50~69岁为主要高发年龄,下肢咬伤占67.4%(29/43),蛇伤严重程度评分重度病例占74.4%(32/43)。咬伤后就诊时间与咬伤后出现急性肾损伤的时间存在显著相关性(r=0.719,P<0.01)。

结论

圆斑蝰蛇咬伤是广州周边地区毒蛇伤的主要死亡原因,应对高发月份、高发地区、高发人群及高发部位进行重点监测和干预,提高公众的自我保护能力,一旦发生圆斑蝰蛇咬伤,应立即到正规医院接受针对性诊治,必要时接受血液净化治疗。

引用本文: 杨展正, 岑青燕, 曾量波, 等.  2014—2018年广州周边地区圆斑蝰蛇咬伤流行病学分析 [J/OL] . 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(6) : 424-429. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.06.005.
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圆斑蝰蛇在国内仅分布于广东、广西、福建、台湾等地区[1],其蛇毒为血循毒,在毒蛇咬伤中发生率不高,但因缺乏特异性抗蝰蛇蛇毒血清而导致其病死率极高[2]。伤后发病急、来势汹,常引起严重凝血功能障碍,甚至弥散性血管内凝血(disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC)、急性肾损伤(acute kidney injuly,AKI)、肺出血、脑出血等[1]。广州医科大学附属第一医院急诊科作为广东省毒蛇伤救治中心,长期收治广州周边地区各类毒蛇伤患者,对本中心圆斑蝰蛇病例数据收集,在一定程度上可反映广州周边地区圆斑蝰蛇咬伤的流行病学特点。本研究对近5年收治的圆斑蝰蛇咬伤病例资料进行流行病学分析,探索圆斑蝰蛇咬伤发生规律和特点,以期为圆斑蝰蛇咬伤事件预警和防治提供科学依据,并引起公众足够重视,尽可能降低致残率和病死率。

 
 
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