袁其华; 陈立英; 王敬文; 冷开明

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.02.010

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全胃切除术后发生Roux-en-Y滞留综合征危险因素分析

中华普通外科学文献（电子版）, 2019,13(2) : 134-136. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.02.010

摘要

目的

探讨全胃切除术后发生Roux-en-Y滞留综合征（RYS）风险因素及防范措施。

方法

回顾性分析2012年7月至2016年7月潍坊医学院附属益都中心医院行全胃切除术76例患者的临床资料，通过单因素和多因素Logistic回归模型分析全胃切除术后发生RYS的危险因素。

结果

76例患者男45例，女31例，年龄中位数为59.5岁。术后RYS的发病率为10.53%（8/76）。单因素分析显示，结肠前吻合和上升肠襻长度≥45 cm，与全胃切除术后RYS发生有关（χ²=7.578、6.887，P=0.006、0.009）。多因素Logistic回归分析显示，上升肠襻长度≥45 cm是全胃切除术后发生RYS的独立危险因素（OR=11.625，95%CI=1.286~105.052，P=0.029）。

结论

全胃切除术中上升肠襻长度尽量保留40 cm左右，以降低RYS发生率。

引用本文: 袁其华, 陈立英, 王敬文, 等. 全胃切除术后发生Roux-en-Y滞留综合征危险因素分析 [J/OL] . 中华普通外科学文献（电子版）, 2019, 13(2) : 134-136. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.02.010.

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1947年Orr教授在全胃切除后成功地采用Roux-en-Y吻合进行消化道重建，其后Roux-en-Y吻合不断演进，目前已逐渐成为全胃切除术后消化道重建的主流方式^[1,2]。随着Roux-en-Y吻合在胃切除术中的广泛应用，部分患者出现餐后腹痛、饱胀不适甚至呕吐，继而产生重度营养不良、胃石形成等症状，这一系列症状被称为Roux-en-Y滞留综合征（Roux-en-Y stasis syndrome, RYS）^[2,3]，严重影响患者术后生活质量及预后。本文旨在探讨全胃切除术后发生RYS的风险因素，以期为临床预防和减少该并发症提供参考依据。

贡献者信息

袁其华

262500　潍坊医学院附属益都中心医院胃肠外科

陈立英

262500　潍坊医学院附属益都中心医院胃肠外科

王敬文

262500　潍坊医学院附属益都中心医院胃肠外科

冷开明

150086　哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科

通信作者

王敬文

262500　潍坊医学院附属益都中心医院胃肠外科

Email：13953603956@163.com

关键词

胃切除术; Roux-en-Y滞留综合征; 因素分析,统计学;

作者声明

袁其华,陈立英,王敬文,等.全胃切除术后发生Roux-en-Y滞留综合征危险因素分析[J/CD].中华普通外科学文献（电子版）, 2019, 13(2): 134-136.

历史

出版日期：2019-04-01

收稿日期：2018-03-27

本文编辑

姚亚楠

Original Article

Risk factors of Roux-en-Y stasis syndrome after total gastrectomy

Qihua Yuan, Liying Chen, Jingwen Wang, Kaiming Leng

Published 2019-04-01

Cite as Chin Arch Gen Surg(Electronic Edition), 2019, 13(2): 134-136. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2019.02.010

Abstract

Objective

To investigate the risk factors and preventive measures of Roux-en-Y stasis syndrome (RYS) after total gastrectomy.

Methods

Clinical data of seventy-six patients undergoing total gastrectomy in Yidu Central Hospital Affiliated to Weifang Medical University between July 2012 and July 2016 were analyzed retrospectively. Univariate and multivariate analysis were applied to evaluate factors influencing RYS after total gastrectomy using log-rank and Logistic regression model.

Results

There were 45 males and 31 females with a median age of 59.5 years. The incidence of RYS after total gastrectomy was 10.53% (8/76). Univariate log-rank test indicated that antecolic reconstruction and the ascending limb measured more than 45 cm were significantly associated with RYS after total gastrectomy (χ²=7.578, 6.887; P=0.006, 0.009). Multivariate analysis showed that the ascending limb measured more than 45 cm was an independent factor of RYS after total gastrectomy (OR=11.625, 95%CI=1.286-105.052, P=0.029).

Conclusion

It is recommended that the ascending limb between esophagojejunostomy and enteroenterostomy should be about 40 cm in order to reduce the incidence of RYS.

Key words:

Gastrectomy; Roux-en-Y stasis syndrome; Factor analysis, statistical

Contributor Information

Qihua Yuan

Department of Gastrointestinal Surgery, Yidu Central Hospital Affiliatedto Weifang Medical University, Weifang 262500, China

Liying Chen

Department of Gastrointestinal Surgery, Yidu Central Hospital Affiliatedto Weifang Medical University, Weifang 262500, China

Jingwen Wang

Department of Gastrointestinal Surgery, Yidu Central Hospital Affiliatedto Weifang Medical University, Weifang 262500, China

Kaiming Leng

Department of Biliary and Pancreatic Surgery, theSecond Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150086, China

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