
射频消融因具有创伤小、并发症少等优点,成为乳腺肿瘤治疗的重要手段之一。本文回顾近十余年发表的相关文献,对射频消融治疗乳腺肿瘤过程中所涉及的技术流程,如适应证、禁忌证、引导方式、消融工具、消融时间、疗效评价等做一综述。
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乳腺肿瘤是女性患者的常见病、多发病,近年来已跃居女性恶性肿瘤发病率第一位[1,2],严重危害患者的身心健康。传统的开放手术方式在乳腺肿瘤的治疗进程中一直承担着重要角色,但由于创伤大、并发症多、晚期肿瘤无法完整切除、部分高龄或合并严重基础疾病患者无法耐受手术等原因,开放手术的临床应用也受到一定制约。另一方面,得益于医疗技术水平的飞速发展和患者健康观念的不断进步,乳腺肿瘤的治疗逐渐由巨创向微创、无创方向发展,开启了乳腺微创外科治疗的时代。乳腺微创治疗主要包括微创旋切术和能量消融术[3]。微创旋切术主要利用真空辅助乳腺微创旋切系统(麦默通或安珂)切割病灶,目前广泛应用于组织活检及乳腺良性肿瘤切除。而能量消融分类广泛,包括冷冻消融、热消融和不可逆性电穿孔(irreversible electroporation,IRE)等[3,4],其中热消融又可分为射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、激光消融(laser ablation,LA)、微波消融(microwave ablation,MWA)、高强度聚焦超声消融(high intensity focused ultrasound, HIFU)等[3,4,5]。RFA除了具有原位灭活肿瘤、避免手术切除、创伤小、恢复快、无瘢痕、有效安全等与其他消融方式相同的优点之外,还具有瘤内温度高、消融范围大、作用时间短等特点[3],成为近些年十分具有临床应用前景的研究热点,但因缺乏统一的应用与疗效评价标准而未能被广泛接受。本文总结乳腺良恶性肿瘤RFA发展的临床应用情况,为临床医师的治疗选择提供参考。
























