临床论著
膝关节表面置换术治疗重度痛风性膝关节炎的疗效观察
中华关节外科杂志(电子版), 2018,12(1) : 35-39. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.01.007
摘要
目的

探讨重度痛风性膝关节炎行人工全膝关节置换术的特点、疗效和围手术期的注意事项。

方法

追踪2008年1月至2014年6月在中山大学附属第一医院关节外科行人工膝关节表面置换术治疗23例28膝经保守治疗不能缓解其疼痛且有明显的影像学改变的痛风性膝关节炎患者,置换后均获得2年以上的随访,记录术前、术后1周、3个月、12个月、24个月的美国膝关节协会评分(KSS评分)及膝关节X光片,各时间点的疗效指标的比较采用重复测量设计资料的方差分析。

结果

所有患者置换术中及置换后无严重并发症。术后1周、3个月、12个月及术后24个月随访时疼痛的视觉模拟评分(F=31.76,P<0.01),KSS评分(F=106.54,107.85,P<0.01 )、膝关节活动度(F=104.78,P<0.01)均较术前有明显改善,所有患者置换后X射线片均示假体位置良好,下肢力线满意,无透亮线及任何松动迹象。

结论

通过围手术期全面规范处理、快速康复及系统的功能锻炼,人工全膝关节表面置换术治疗晚期痛风性膝关节炎近期疗效满意。

引用本文: 唐金平, 何沛恒, 黄帅, 等.  膝关节表面置换术治疗重度痛风性膝关节炎的疗效观察 [J/OL] . 中华关节外科杂志(电子版), 2018, 12(1) : 35-39. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.01.007.
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痛风性关节炎是一种因嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐结晶体沉积于关节内组织所引起的炎症反应性疾病[1]。痛风性关节炎的反复发作容易导致关节骨质破坏,进而使关节疼痛,活动受限,明显影响患者的生活质量。人工膝关节表面置换术是治疗终末期膝关节病的有效方法,可以明显缓解疼痛,改善功能,纠正关节畸形[2],但是痛风性关节炎患者软组织内有大量痛风结晶的沉积,局部软组织条件差,所以膝关节置换后容易造成感染。本研究回顾分析了使用膝关节置换的方法治疗重度痛风性膝关节炎,通过全面规范处理、快速康复及系统的功能锻炼获得了良好的疗效。现就本研究的经验和教训总结如下。

 
 
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