探讨医护技一体化加速康复综合管理模式对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤后患者康复影响的安全性及有效性。
2014年9月到2015年6月期间因外伤导致急性ACL损伤在四川大学华西医院运动医学科就诊，经关节镜检确认需行ACL重建手术的120例患者被纳入本研究。膝关节多发韧带损伤、合并骨性损伤、慢性ACL损伤等情况不予纳入。患者被随机分为实验组(60人)和对照组(60人)。实验组采用一体化加速康复措施，对照组采用传统围手术期管理模式。比较两组患者一般情况，术前术后膝关节活动度(ROM)及Lysholm评分，ROM恢复到90°及120°所需时间，SF-36生存质量评分。随访至术后12个月。计量资料采用(
±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，两组比较采用χ2检验或Fisher检验。
共111例患者完成随访，实验组54例，对照组57例。两组患者在年龄、性别比例、身体质量指数BMI、术前Lysholm评分等方面差异无统计学意义。实验组并发症发生更少(14.8% vs 27.3%，χ2＝8.33，P<0.01)。与对照组相比，术后2周、1月及3月实验组膝关节ROM更大[(73±17)° vs (51±23)°，t＝5.64，P<0.01；(94±23)° vs (78±25)°，t＝3.51，P<0.01；(130±18)° vs (118±21)°，t＝3.23，P<0.01]、Lysholm评分更高(t＝3.29，P<0.01；t＝2.69，P＝0.01；t＝5.23，P<0.01)。实验组膝关节ROM达到90°及120°所需时间均短于对照组[90°，(23±4)d vs (35±4)d，t＝15.53，P<0.01；120°，(37±15)d vs (54±13)d，t＝6.16，P<0.01]。术后3月，实验组SF-36各项评分均高于对照组(PF，t＝3.55，P<0.01；RP, t＝5.88，P<0.01；BP，t＝2.86，P＝0.01；GH，t＝2.07，P＝0.04；VT，t＝2.86，P<0.01；SF，t＝2.69，P<0.01；RE，t＝2.29，P＝0.02；MH，t＝2.42，P＝0.01)。
医护技一体化加速康复模式能够加快ACL损伤患者的术后早期功能康复，减少术后并发症发生，缩短住院时间，提高患者早期生存质量。
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±s), and t-test was used for comparison between groups. The count data were expressed as ratio, and the two groups were compared using χ2 test or Fisher test.
