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• 综述 •
人工关节置换术后假体无菌性松动的研究进展
中华关节外科杂志（电子版）, 2020,14(3) : 346-351. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.03.016
摘要

人工关节置换术已经作为骨科的一种标准治疗手段，用于治疗累及关节的骨折、重度骨关节炎、骨肿瘤和先天性关节发育不良等疾病，术后效果较好，但并发症也不容忽视。其中术后假体无菌性松动成为影响患者恢复的最大问题之一。本文主要从机械性因素(假体微动、应力遮挡、高液压等)及生物学因素(磨损颗粒、细胞、分子等)两方面全面阐述了关节置换术后假体发生无菌性松动的影响因素及发生机制。

引用本文: 刘鹏, 邓亚鹏, 曹国定, 等.  人工关节置换术后假体无菌性松动的研究进展 [J/OL] . 中华关节外科杂志（电子版）, 2020, 14(3) : 346-351. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2020.03.016.
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一、引言

人工关节置换术在20世纪70年代开始全面兴起，随后众多专家、学者对人工关节假体进行了大量的基础及临床研究，在开发研制生物相容性较好的关节假体上付出了很大的努力，使得人工关节置换术水平有了很大的提高。发展至今，人工关节置换术已经发展为一门成熟的外科技术，可以说是一次革命性的突破。目前，人工关节置换术已经作为骨科的一种标准治疗手段，用于治疗累及关节的骨折、中重度骨关节炎、骨肿瘤和先天性关节发育不良等疾病，术后能够保留肢体的活动功能，对往后的日常生活影响较小，确保患者有一个满意生活质量[1]。在中国，每年有大约60 000多人接受人工关节置换术，该手术主要广泛用于髋、膝等大关节疾患的治疗且效果显著，从手术的远期效果来看，10年的使用率已经超过了超过90%[2]。随着生物材料研究的不断突破及对关节基础研究的不断深入，人工腕关节、踝关节等微小关节的置换也在临床治疗中更加普及。据统计，最近几年中国国内行人工关节置换的数量在不断增加，递增速度为25%～30%[3]。人工关节置换术虽然在临床上应用越来越广泛，但术后并发症也不容忽视，如：假体植入后感染及不良愈合、假体无菌性松动[4]、二次翻修甚至多次翻修、假体周围骨折等，特别是术后假体无菌性松动成为影响患者恢复的最大问题之一。根据相关数据分析[5]，关节置换术后因骨溶解导致假体松动的发生率仍高于10%。本文主要研究引起假体无菌性松动的发生机制。

　
　
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