短篇论著
2016至2018年某医院真菌血流感染者流行病学特征及耐药性分析
中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020,14(5) : 429-432. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.05.013
摘要
目的

分析真菌性血流感染的病原菌分布以及耐药特征,为真菌血流感染的早期合理用药提供理论依据。

方法

回顾性分析武汉大学人民医院2016年1月至2018年12月收治的真菌性血流感染者的菌群、科室分布以及耐药性。

结果

入组192例真菌血流感染者的血培养样本中共分离192株真菌,其中白色念珠菌检出率为31.77%(61/192),其次热带念珠菌检出率为18.75%(36/192);重症医学科检出率最高为33.85%(65/192)。所有菌株均对两性霉素B敏感,对其他抗菌药物耐药率分别为5-氟胞嘧啶4.49%(9/192)、伊曲康唑5.73%(11/192)、氟康唑10.94%(21/192)和伏立康唑11.46%(22/192);除两性霉素B外,2016至2018年真菌对其他抗菌药物的耐药率均逐年上升,其中2018年所分离192株光滑念珠菌对伊曲康唑耐药菌率达46.7%。

结论

真菌血流感染病原菌以念珠菌属为主,对目前抗真菌药物具有较高敏感性,但耐药率逐年上升,加强监测血培养病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。

引用本文: 吕志华, 冯丽娜, 李艳. 2016至2018年某医院真菌血流感染者流行病学特征及耐药性分析 [J/OL] . 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2020, 14(5) : 429-432. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2020.05.013.
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血流感染是严重的全身感染性疾病,病情进展迅速,病死率高,随着广谱抗菌药物以及激素类药物和免疫抑制剂的大量使用,放疗、化疗、手术、创伤、动静脉导管等外界因素导致的机体屏障功能被破坏以及营养不良、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染[1]、人口老龄化等一系列非医源性因素的影响,免疫功能低下人群伴真菌感染的发病率呈逐年上升趋势[2,3,4]。研究表明,真菌性血流感染引起感染性休克的概率达70%,深部真菌感染者的病死率高达50%,严重威胁患者生命[5,6]。本文对武汉大学人民医院真菌病原菌耐药分布及流行病学数据进行统计分析,旨在为严重真菌性血流感染的早期预防、诊断和合理用药提供循证医学和流行数据支持。

 
 
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