临床论著
阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗中重度子宫脱垂的疗效
中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020,14(1) : 67-70. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.01.017
摘要
目的

探究阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗中重度子宫脱垂的疗效及其对性功能的影响。

方法

选择芜湖市第五人民医院妇产科自2014年8月至2018年8月收治的中重度子宫脱垂患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例。观察组行阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗,对照组行单纯阴道前后壁修补术治疗,对比2组围手术期临床指标、术后并发症发生率及复发情况,采用盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)对比2组术前、术后随访6个月的性功能变化情况。

结果

观察组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数明显短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治愈率为90.00%,好转率为10.00%,高于对照组的80.00%、3.33%,观察组无复发者,对照组复发率为16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月后观察组PISQ-12评分为(35.12±3.37)分,低于对照组(38.83±5.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中重度子宫脱垂的临床效果较理想,与单纯阴式子宫切除术相比可显著缩短手术时间较短,减少术中出血,提高手术疗效,降低术后复发率,但在改善术后性功能方面并不具有优势。

引用本文: 王佳佳. 阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗中重度子宫脱垂的疗效 [J/OL] . 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(1) : 67-70. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.01.017.
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子宫脱垂即子宫自正常位置沿阴道下移,甚至下移至宫颈口外的一种妇科疾病,严重时多伴有阴道前后壁脱垂[1,2]。约有50%的产妇会发生不同程度的子宫脱垂,国内大样本流行病学调查发现山东地区子宫脱垂/阴道壁膨出的发生率约为0.6%,患者基数较大[3,4]。目前子宫脱垂有保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于子宫脱垂程度较轻,仍有生育需求的女性,而手术治疗多适用于中重度子宫脱垂患者。近些年来随着我国老龄化程度不断加重,中重度子宫脱垂患者的数量开始逐步攀升,故提高中重度子宫脱垂的治疗效果,降低术后复发风险,提高术后患者性生活质量逐步成为研究重点。近几年阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗中重度子宫脱垂逐步成为主流手术方式之一[5]。本研究将重点探究阴道前后壁修补术联合阴式子宫全切术治疗中重度子宫脱垂的疗效及其对性功能的影响,旨在为中重度子宫脱垂患者的临床治疗提供临床参考。

 
 
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