临床论著
3D补片联合腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝对患者疼痛程度及术后复发情况的影响
中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020,14(1) : 51-54. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.01.013
摘要
目的

探究3D补片联合腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝对患者疼痛程度及术后复发情况的影响。

方法

选取自2016年9月至2017年12月于新疆医科大学第一附属医院普通外科进行手术治疗的70例腹股沟疝患者,根据术中所用补片不同,分为3D组(35例)及普通组(35例),所有患者均行TAPP进行治疗。其中3D组患者所用补片为美国巴德-3DMAX疝气补片,普通组患者所用补片为美国柯惠(泰科)疝气修补片,为普通补片。观察并比较2组患者的手术指标、术后疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、术后并发症及复发情况。

结果

2组手术时间、术后住院天数、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D组手术相关费用、术后下床活动时间均小于普通组(P<0.05)。术后即刻、术后12 h、术后30 d,2组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、72 h、7 d、15 d,3D组患者的VAS评分均低于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、72 h,2组患者的VAS评分均较术后即刻升高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7、15、30 d,2组患者的VAS评分均较术后即刻降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),且均未复发。

结论

TAPP术是一种安全有效的手术方式,联合使用3D补片则可简化手术操作,降低患者术后疼痛,疗效可靠,值得临床推广应用。

引用本文: 高华, 许新才, 李春兴, 等.  3D补片联合腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝对患者疼痛程度及术后复发情况的影响 [J/OL] . 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2020, 14(1) : 51-54. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2020.01.013.
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腹股沟疝属于普外科常见疾病腹外疝的一种,包括腹股沟斜疝、直疝、股疝等,成人患者一般无法自行愈合,需给予疝修补手术进行治疗[1]。而Fergllsoll、Bassini、Halsted以及Shouldice术式等传统的修补术术后复发率达11.3%。随着高分子材料疝补片的问世,使得腹股沟疝的治疗从此进入了无张力修补时代,使腹股沟疝修补术并发症及复发率显著降低。腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)属于无张力修补术中的一种微创手术,主要操作为经腹腔内将腹股沟区缺损周围的腹膜进行分离,并还纳疝囊入腹腔,然后用补片覆盖肌耻孔,该手术需要在腹腔内进行操作,大量学者认为补片的选择与手术成功与否以及术后恢复等密切相关[2,3]。3D-MAX补片由美国巴德公司生产,具有三维立体形态,在疝修补手术中可起到简化手术步骤等作用。现有研究多是使用聚丙烯非编织与编织补片,关于3D补片联合TAPP的应用价值研究报道甚少[4]。为进一步探讨3D补片联合TAPP对腹股沟疝患者的手术指标、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后并发症及复发情况等的影响,本研究选取了2016年9月至2017年12月于新疆医科大学第一附属医院普通外科进行手术治疗的70例腹股沟疝患者进行的对比研究,现报道如下。

 
 
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