• 综述 •
肾脏低温携氧机械灌注研究进展
中华移植杂志（电子版）, 2020,14(4)
: 251-254. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2020.04.013
摘要
肾移植是终末期肾病的最佳治疗方法。近年来，为缓解供器官短缺，边缘供肾在肾移植中的使用比例逐渐升高，对供肾保存提出了更高要求。肾脏低温携氧机械灌注(HOPE)技术具有减轻供肾缺血再灌注损伤和减少排斥反应发生的作用，受到研究人员和临床医师重视。本文就HOPE对供肾的作用和机制、氧合方式等研究进展以及存在的争议作一综述。
引用本文:
周书君,
王彦峰.
肾脏低温携氧机械灌注研究进展
[J/OL]
. 中华移植杂志（电子版）, 2020, 14(4)
: 251-254.
DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3903.2020.04.013.
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为缓解供肾短缺难题，心脏死亡器官捐献和扩大标准供者等来源边缘供肾的使用日趋广泛。因此，需进一步提升供肾保存技术来保证其质量，以减少边缘供肾移植术后原发性无功能和移植物功能延迟恢复的发生，提高移植肾存活率。目前，离体供肾保存方法有两种：静态冷保存和机械灌注。低温机械灌注(hypothermic machine perfusion，HMP)能减轻缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury，IRI)，延长器官保存时间，同时评估及修复器官功能[1,2]。然而，即使在4 ℃的条件下，细胞代谢率仍可达10%左右，且缺氧导致细胞ATP耗竭和无氧代谢增强，进一步形成细胞水肿，最终引起细胞凋亡或坏死[3]。低温携氧机械灌注(hypothermic oxygenated machine perfusion，HOPE)是一项在HMP基础上主动向灌注液中加入氧气的技术，是当前的研究热点。已有动物实验和多中心随机对照研究证实，HOPE能减少移植物免疫排斥反应发生，改善术后移植物功能[4,5]。
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