• 综述 •
脾血管瘤的诊断及治疗进展
中华普外科手术学杂志（电子版）, 2021,15(01)
: 114-116. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.01.033
摘要
脾血管瘤是脾肿瘤中最常见的病理类型，其诊断主要依赖影像学检查，随着仪器的进步，脾血管瘤的检出率日益提升，但其诊断精度仍有待提升，增强MR、超声造影、病理活检等检查手段在病灶鉴别方面具有优势。脾血管瘤的手术指征和治疗手段一直存在争议，既往只有开腹脾切除术一种治疗方式。近年来"保脾"、"微创"的理念逐渐成为主流，并出现了脾部分切除术、脾血管瘤消融术等新的治疗手段，但不同手段的选择尚未形成统一的标准，现就脾血管瘤的诊断和治疗进展予以综述。
引用本文:
齐峰,
戴朝六.
脾血管瘤的诊断及治疗进展
[J/CD]
. 中华普外科手术学杂志（电子版）,2021,15
(01): 114-116.
DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.01.033
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脾脏肿瘤罕见，但病理类型多样：良性肿瘤主要包括血管瘤、硬化性血管瘤样结节性转化、淋巴管瘤、错构瘤等，恶性肿瘤主要包括恶性淋巴瘤、血管肉瘤、转移瘤等。脾血管瘤是最常见的脾脏良性肿瘤，主要是海绵状血管瘤，其次是毛细血管瘤[1]。尸检报道其发病率在0.02%～0.16%之间[2]，女性多见，可能与妊娠、口服避孕药等导致的激素水平改变相关[3]，此外创伤、感染、门脉高压、先天发育异常等也是致病因素。脾血管瘤的临床表现不典型，多数患者无症状，往往于体检时发现，个别可有肿瘤挤压导致的腹痛、腹胀等不适，亦可有脾功能亢进导致的贫血等表现[4]。脾血管瘤生长缓慢，但约2%～10%[5]有自发破裂倾向，可造成腹腔内大出血，甚至危及生命。因此，对脾血管瘤的精确诊断和合理治疗，有助于降低破裂风险，从而改善生存。现针对这些检查和治疗方式予以综述。
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