论著
N-乙酰半胱氨酸治疗慢性肺炎的临床研究
中华肺部疾病杂志(电子版), 2017,10(3) : 267-270. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.03.005
摘要
目的

观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性肺炎患者的临床疗效与安全性,探索药物治疗慢性肺炎的新途径。

方法

2012年1月至2015年12月于海南医学院第一附属医院门诊诊断慢性肺炎患者54例,随机分为NAC 0.6 g/d组(n=11例)、NAC 1.2 g/d组(n=13例)、NAC 1.8 g/d组(n=15例)和对照组(n=15例),每4周随访一次,疗程24周。按时间点检测四组患者血常规、肝肾功能、SpO2和胸部CT。

结果

NAC 1.2 g/d组和NAC 1.8 g/d组能够显著改善慢性肺炎患者的胸部CT评分,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。NAC 1.8 g/d组和NAC 1.2 g/d组两组间进行比较,差异无统计学意义(P=0.42)。

结论

NAC治疗慢性肺炎有效。NAC的推荐剂量为1 200 mg/d或1 800 mg/d,疗程24周。

引用本文: 黄华萍, 刘峰, 陈明净, 等.  N-乙酰半胱氨酸治疗慢性肺炎的临床研究 [J/OL] . 中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(3) : 267-270. DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.03.005.
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病程在4周以上症状未完全消失、影像未完全吸收的肺炎称为慢性肺炎[1]。这是与细菌、病毒以及其它病因所致的急性肺部炎症损伤有关联但又不同的病理过程。若不加医学干预,患者可出现周期性的复发和恶化,发生支气管扩张、肺气肿、肺心病等,并逐渐进展为肺功能不全[2]。目前临床上对于慢性肺炎主张手术治疗,但手术创伤大,医药花费高,恢复时间长,患者的依从性低[3];亦有报道通过支气管镜进入气道深部进行多次灌洗且局部注射抗生素的侵入性治疗,但患者的耐受性差,且其远期疗效尚未确定[4]。我们自2007年至2011年应用N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)治疗慢性肺炎患者4例,获得了明显的疗效,病灶消失或明显吸收[5]。为进一步验证NAC对慢性肺炎的治疗作用,我们设计了随机对照的临床研究,对NAC治疗慢性肺炎54例患者进行了随访,现将24周取得的疗效和安全性数据报道如下。

 
 
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