评价认知-行为治疗对中国人群肠易激综合征患者治疗效果。
计算机并手工检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于认知-行为治疗中国人群肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)的随机对照研究，检索文献检索时限均从建库至2016年4月30日。纳入文献进行质量评价及资料提取后，使用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。
共纳入9项随机对照研究，907例患者。Meta分析结果显示：认知-行为治疗联合常规药物治疗，相对于单独药物治疗，在国人IBS总体症状有效率(RR＝1.16，P＝0.0002)、焦虑/抑郁评分(SMD＝－0.96，P＝0.004；SMD＝－0.86，P＝0.03)、生活质量评价如社会功能、人际关系、健康忧虑、行为障碍等维度(P<0.05)均有显著改善作用。但单独认知-行为治疗相对于常规药物治疗，对国人IBS总体症状有效率的作用差异无统计学意义(RR＝0.95，P＝0.41)。
在常规治疗基础上联合认知-行为治疗能有效改善中国IBS患者的临床症状和心理状态，并提高生活质量。单用认知-行为治疗相对于常规治疗对IBS症状改善无显著差异。
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肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种慢性、反复发作性腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为主要特点的肠功能紊乱性疾病。IBS的发病机制复杂，目前其治疗主要是对症治疗以减轻或缓解症状，尚无单一药物完全有效。IBS患者常伴有精神心理的异常，如躯体化症状、焦虑抑郁状态、睡眠或进食障碍等，精神心理因素在内脏高敏感和肠动力紊乱的产生中起重要作用[1,2]。认知-行为治疗(cognitive-behavioral therapy，CBT)是一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法。国外部分临床研究证实相对于等待列表法、常规治疗等对照组，CBT可显著改善IBS症状评分[3]，但部分临床研究提示CBT相对于常规治疗的效果无显著差异[4]。流行病学调查显示在全球范围内，IBS患病率1.1%～45.0%，而我国IBS患病率为5.0%～6.0%，IBS发病与各国不同的社会、文化、地理和环境因素有一定相关性[5]，因此认知-行为治疗效果也可能存在地域、社会文化背景等导致的差异。目前CBT对中国人群IBS患者的治疗效果尚未得到确切肯定。鉴于此，本研究采用Meta分析方法总结分析现有针对中国人群IBS患者CBT随机对照试验，客观评价CBT治疗IBS的临床效果，以期为临床应用提供依据。
