
比较单孔腹腔镜(single-port laparoscopy,SPL)和多孔腹腔镜(multiple-port laparoscopy,MPL)腹腔镜胆囊切除术的疗效。
采用前瞻双盲试验,2016年1月至2019年1月北京市上地医院和北京市中西医结合医院接受腹腔镜胆囊切除治疗的70患者,随机分配到SPL或MPL 2组。主要结局设定为住院时间。
70例患者中,62例患者入组,30例SPL和32例MPL,5例(8.1%)患者需要额外的腹腔镜端口,6例患者转为开腹手术患者(SPL 4例,13.3%;MPL 2例,6.3%)。SPL组较MPL组皮肤切口总长度明显缩短[(15±27)mm比(25±32)mm,P<0.001],SPL的手术时间大于MPL(88.5 min比44.8 min,P<0.05)。2组术中并发症发生率、术后30 d发病率、术后疼痛相似,理论出院时间比较,差异无统计学意义。术后6个月,2组的生活质量相似,SPL组患者对其瘢痕方面的满意度高于MPL组患者(P<0.001)。
SPL在手术切口及术后美容效果等方面显著优于MPL,但手术时间显著长于MPL。
版权所有,未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别申明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编辑委员会的观点。
本刊为电子杂志,以光盘形式出版。本册应读者需求按需印刷,随光盘免费赠阅,光盘如有质量问题,请向编辑部调换
胆囊切除术是外科最常见的手术之一,现在80%~93%胆囊切除术通过腹腔镜进行,已成为"最安全和最安全的手术之一";与传统开腹手术相比,腹腔镜手术由于其术后恢复更快、住院时间更短及术后死亡率低等特性,显著改善了胆囊切除术后患者的预后[1]。近年来,单孔腹腔镜(single-port laparoscopy,SPL)等非侵袭性的手术在此基础上,手术技术得到高速发展。研究表明,SPL能减少术后疼痛及住院时间[2,3,4],但缺乏前瞻性对照试验。SPL已在多项非随机研究中被证明是安全的,但是其相对于多孔腹腔镜(multiple-port laparoscopy,MPL)的潜在优势仍存在争议。北京市中西医结合医院2001年引入腹腔镜技术,北京市上地医院2015年引入腹腔镜并开展腹腔镜胆囊切除术,积累了一些经验,并度过学习曲线。2016年1月至2019年1月,经医院医学伦理委员会批准,北京市上地医院与北京市中西医结合医院,通过前瞻性随机对照研究方法,对入院拟行胆囊切除术70例患者,采用SPL或MPL胆囊切除术,对比SPL及MPL腹腔镜胆囊切除术的近期疗效。
























