临床研究
等待手术时间影响因素分析及其对BCLC-B期肝细胞癌患者术后预后的影响
中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019,08(1) : 39-44. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.01.010
摘要
目的

探讨等待手术时间影响因素及其对BCLC-B期肝细胞癌(肝癌)患者术后预后的影响。

方法

回顾性分析2008年6月至2017年6月中山大学附属第一医院肿瘤中心收治的118例BCLC-B期肝癌患者临床资料。其中男103例,女15例;平均年龄(53±2)岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用分段多项式Cox回归分析确定等待时间分组界值,多因素Logistic回归分析等待手术时间影响因素,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,等待时间对预后的影响分析采用Cox比例风险回归模型。

结果

患者等待时间1~61 d,中位时间12 d。等待时间最佳界值为14 d,按此界值将患者分为等待时间≤14 d和>14 d两组。Logistic回归分析显示,肿瘤直径是患者等待手术时间的保护因素(HR=0.86,95%CI:0.76~0.99;P<0.05),而肝硬化是患者等待手术时间的独立危险因素(HR=2.46,95%CI:1.10~5.47;P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,等待时间与患者无复发生存期无明显关系(HR=0.72,95%CI:0.39~1.31;P>0.05);等待时间与患者总体生存期亦无明显关系(HR=0.59,95%CI:0.25~1.38;P>0.05)。

结论

我国BCLC-B期肝癌患者的手术等待时间较短,肿瘤直径和肝硬化是手术等待时间的独立影响因素,但等待时间并不影响患者的生存预后。

引用本文: 邹莹, 李彬, 魏梦超, 等.  等待手术时间影响因素分析及其对BCLC-B期肝细胞癌患者术后预后的影响 [J/OL] . 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2019, 08(1) : 39-44. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.01.010.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权所有,未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别申明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编辑委员会的观点。

光盘如有质量问题,请向编辑部调换

手术切除是早期肝细胞癌(肝癌)患者最重要的根治性治疗方式之一[1]。我国肝癌发病及死亡例数占全球的50%左右,约80%的患者有乙肝背景,相较西方国家,患者肝癌更大,晚期手术患者比例更高[2,3]。在临床实践中,从诊断肝癌到进行手术存在一段等待手术时间(time to surgery,TTS)。在结直肠癌、胃癌、肾细胞癌等多种肿瘤研究中,TTS对患者预后的影响仍存在争议[4,5,6]。明确TTS是否影响患者预后对于临床决策和医疗资源的合理配置具有重要意义。虽然BCLC分期不推荐B期患者行手术治疗[1],但多个国家的研究显示,对于BCLC-B期的肝癌患者,手术切除预后优于TACE[7],香港分期也推荐部分BCLC-B期患者行手术切除治疗[8]。目前关于TTS对BCLC-B期肝癌患者预后的影响尚无确切定论。本研究回顾性分析118例行手术切除的BCLC-B期肝癌患者临床资料,探讨我国晚期肝癌患者TTS可能影响因素,以及TTS对患者预后的影响,为临床医师的治疗方案提供新的视角。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词