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健康人群肾小球滤过率的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联性研究
中华肾病研究电子杂志, 2019,08(2) : 62-66. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2019.02.003
摘要
目的

分析估算肾小球滤过率(eGFR)的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联，为深入研究和临床防治增龄性eGFR减退提供线索。

方法

多中心、横断面的大样本流行病学调查，共纳入健康研究对象520名(男224名，女296名)，依年龄分为成年组(年龄<65岁)和老年组(年龄≥65岁)，回顾性膳食调查计算热量和营养素摄入量，利用CKD-EPI公式计算eGFR；同时检测炎症、性激素及生化指标，多元线性回归分析总体人群、成人组和老年组的各项指标与eGFR的关联性。

结果

①无论男性还是女性，eGFR均伴随增龄下降(P<0.05)，男女之间无明显差别(P>0.05)；②成人女性eGFR与睾酮、雌二醇、黄体酮均呈正相关(P<0.05)；③eGFR的独立影响因素，总体人群为体质量指数、平均动脉压、血清白蛋白、血清转铁蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、雌二醇、黄体酮、纤维摄入量、硫胺素摄入量及尼克酸摄入量；成人组为平均动脉压、血清白蛋白、高敏C反应蛋白、雌二醇及镁摄入量；老年组仅为IL-6。

结论

伴随增龄eGFR进行性降低，炎症状态是健康人群、特别是老年人eGFR的重要影响因素，成年女性eGFR与性激素明显相关。

引用本文: 张恒达, 林洪丽, 韩璐璐, 等.  健康人群肾小球滤过率的增龄变化及其与营养、炎症和性激素的关联性研究 [J/OL] . 中华肾病研究电子杂志, 2019, 08(2) : 62-66. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2019.02.003.
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肾脏是易于衰老的器官。横断面研究显示菊粉清除率在40岁到80岁人群中以每年1 ml/min的速率下降[1]；但一项254名健康人群为期23年纵向随访研究结果却表明有近1/3的人群在随访期间并未出现肾功能的绝对下降[2]。我们前期研究也表明，245名健康人群的5年随访过程中，43%的受试者平均每年估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)的下降速率小于1%或大于0[3]。既往研究证实热量和营养素摄入、炎症状态及性激素可能参与肾脏衰老，但是否影响eGFR的增龄变化，尚不明确。本研究通过多中心、大样本的横断面研究，分析健康人群eGFR的增龄变化及其与营养摄入、炎症和性激素的关联性，为临床防治增龄性eGFR减退提供线索和思路。

　
　
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