
以"针刺"、"针灸"、"紧张型头痛"为关键词,对中国知网2009年6月至2018年6月有关针灸治疗紧张型头痛的临床文献进行检索,符合纳入研究标准的文献共64篇。采用人工统计的方法,将纳入文献所选用的腧穴进行统计,计算出主穴、配穴、归经及选穴部位的频次,进一步分析选穴规律。结果表明针灸治疗紧张型头痛选用频次较高的穴位是百会、风池、太阳、太冲、头维、印堂及合谷等,经脉主要集中于足少阳胆经、督脉、足阳明胃经和足太阳膀胱经,穴位分布部位主要集中于头项部和四肢部。
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紧张型头痛是神经内科门诊中最为常见的疾病,表现为慢性头部紧束样或压迫性疼痛,通常为双侧头痛。紧张型头痛属中医学"头痛"和"头风"范畴,《黄帝内经》认为六经病变皆可引起头痛。《伤寒论》中提出太阳病、阳明病、少阳病、厥阴病皆可出现头痛。《东垣十书》则将头痛分为外感头痛和内伤头痛。《丹溪心法》认为:"头痛多主于痰,痛甚者火多。"诚如《类证治裁》曰:"头为天象,诸阳会焉,若六淫外侵,精华内痹,郁于空窍,清阳不运,其痛乃作。"多种内外因皆可引起头痛。紧张型头痛多数起病时可能与心理应激有关,转为慢性头痛后常没有明显的心理因素。现代社会快速发展,人们承受的心理压力也不断增加,起居无常,饮食不节,该病发病率占头痛的40%[1]。目前主要为非甾体抗炎类、抗抑郁物及肌肉松弛剂等药物治疗,具有不同程度的不良反应[2]。而针刺作为非药物疗法取得良好的效果[3],针刺不同经络和穴位形成多种优化组合方案,基于文献研究以明确最优方案以期达到最佳临床效果。
























