患者男，50岁，主因头晕、行走不稳伴呃逆25 d，于2019年4月29日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科病房。患者曾因"右侧枕叶、双侧小脑半球、脑干梗死"于天津市第一中心医院治疗，住院期间呃逆频发，每日2次注射甲氧氯普胺注射液，未能止呃。刻诊：呃声连连，难以自制，说话时加重呃逆，神情焦虑，头晕，四肢活动可，行走不稳，右侧面部麻木及额纹消失，右侧闭目露睛、右侧额鼻唇口变浅，时有流涎，纳可，饮水偶呛，夜寐不安，小便可，大便2～3日一行，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。患者平素性情急躁，既往高血压病史。体格检查：四肢肌力V级，生理反射存在，左掌颌反射(＋)，余病理反射未引出，血压140/85 mmHg(1 mm Hg＝0.133 kPa)。中医诊断：中风病，呃逆(气郁痰阻证)；西医诊断：脑梗死，高血压2级(极高危)。治疗原则：开窍调神，降逆止呃，消痰利气。针刺取穴：内关、人中、风池、完骨、翳风、天突、足三里、丰隆、太冲。操作过程：选用华佗牌针灸针，患者仰卧位，常规消毒。先取双侧内关，施捻转提插泻法1 min；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；芒针针刺双侧风池、完骨、翳风，风池向双侧眼角直刺2.0～2.5寸，均施以小幅度、高频率捻转补法，双手进行，行手法1 min。天突穴，在其胸骨上窝正中取穴，选3.0寸芒针，用夹持进针法，针尖先垂直刺入，进针3～4分，针尖转为向胸骨内侧下行，同时针体自然弯曲至90°左右，进针3.0寸，得气后即捻转出针。足三里，取3.0寸芒针平刺，方向与胫骨平行，针尖指向外踝，深达3.0寸，施捻转泻法；丰隆，直刺进针1.0～1.5寸，提插泻法1 min，太冲直刺进针0.5～1.0寸，行大幅度高频率捻转泻法持续1 min。留针20 min，每日1次。治疗过程：针刺1次后，患者呃声停止2 h，后再发呃逆，但声频较入院时明显减低；治疗5日后患者间作呃逆2～3次，每次持续15～20 min；治疗7日后患者仅偶发呃逆，治疗10日后患者呃逆完全消失。随访至今未再复发。