临床思维
应用神经决策学方法探讨精神心理相关疾病发病机制的思考
中华诊断学电子杂志, 2015,03(2) : 122-127. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2015.02.011
摘要

许多心理精神相关疾病如边缘人格障碍、孤独症、社会恐惧症、抑郁症、焦虑症等具有社会人际功能障碍的特征。如社交恐惧症患者对社会结果过度敏感;抑郁症患者对负性结果敏感性增高,对社会奖励信号反应迟钝,对负性情绪敏感性增高等;焦虑障碍患者在社会价值评估或社会概率评估方面对负性概率事件敏感性增高,导致其社会学习负性偏向和人际功能损伤。这些改变均与其决策加工过程异常有关。神经决策学是认知神经科学与经济学和定量计算科学交叉融合产生的一门学科,其提供了许多具有特征性的研究范式,如社会价值评估、社会风险选择等,可以观察社会人际功能及行为相互作用的变化,从而探讨诸如焦虑、抑郁等相关心理疾病的发病机制。应用神经决策任务范式结合脑影像基因学技术可以探讨患有心理精神相关疾病患者社会困难的行为学机制和神经生物学机制。这些技术在研究人际社会正常功能以及功能障碍方面提供了一个较好的架构,可以发现一些定量性的生物标记指标。因此,作为一个新颖的应用研究方向,值得深入探讨。

引用本文: 郭宗君, 刘世恩, 高振波, 等.  应用神经决策学方法探讨精神心理相关疾病发病机制的思考 [J/OL] . 中华诊断学电子杂志, 2015, 03(2) : 122-127. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2015.02.011.
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神经决策学是认知神经科学与决策科学交叉融合产生的一门新的学科。所谓决策,即人们从多种备择方案或事件中做出选择。通常存在着两种决策情境:一是确定性决策,是指该情境中决策的未来环境条件完全可以预测,人们知道将来会发生什么情况。二是风险决策,是指未来环境条件不能完全预测,人们可能知道将来发生情况的损益大小和概率大小,但选择时具有显著的不确定性,称为风险决策。有时人们完全不知道未来发生情况的损益大小和概率大小,处于模糊状态下,称为含糊决策或模糊决策[1,2]。人们进行决策时,从生理层面说,均涉及大脑对决策问题的脑内权衡计算,动用认知、情绪、动机等加工成分和大脑区域,然后做出选择与执行[2,3]。作为脑的高级认知功能之一,决策认知加工过程需要多个脑区共同协调参与。既往研究发现大脑内部存在参与决策处理的神经结构,主要包括眶额皮质(OFC)、内侧前额叶皮质(MPFC)、前扣带回皮质(ACC)、杏仁核、伏隔核等,决策处理过程的不同功能都与这些结构中的某些特定区域有关。当上述区域中任何一脑区或者上述区域之间的联系出现功能障碍时,就会出现决策加工异常[2,3,4]。Sharp等[3]通过对风险决策与含糊决策的神经机制初步探讨发现回报结构(收益/损失)与信息结构(含糊/风险)地相互作用会触发背内侧和腹内侧前额叶皮质地激活。腹内侧前额叶皮质通常与杏仁核、丘脑等处理情绪反应的结构密切相关;前额叶背内侧区域则与计算程序、执行过程等认知功能有关。经典决策模型暗含的多种决策处理过程(概率估计、奖赏和损失评估、效用计算)在脑中可以找到相应的功能部位[1,2,3,4,5]

 
 
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