美国神经病学学会(AAN)近期发布了新版轻度认知障碍(MCI)临床指南，指南专家组根据AAN的证据分类标准，系统回顾了MCI的发病率、预后和治疗方面的文献，并提出相关建议。文献分析结果显示，MCI的发病率随着年龄的增长而升高，MCI患者较同龄对照群体有着更高的痴呆转化风险。尚无高质量证据显示药物对治疗MCI有效，但锻炼可提升MCI患者的认知测验成绩，认知训练也有改善认知功能的可能性。指南建议临床医师应采用有效的工具评估MCI，主要评估MCI患者的各种风险因素、功能损伤，并对MCI患者的行为/神经精神症状进行评估和治疗，检测MCI患者的认知状况，终止可能造成认知损伤的药物治疗，还应建议患者定期锻炼身体，亦可进行认知训练。指南不建议临床医师为MCI患者提供胆碱酯酶抑制剂。
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随着全球步入人口老龄化阶段[1]，与年龄相关的神经退行性疾病，如阿尔茨海默病(Alzheimer′s Disease，AD)得到了世界多数国家的关注[2]。目前，对于AD除治疗方面的研究之外，早期发现与诊断是医疗科研人员关注的重点。在此背景下，被认为是介于正常的认知功能老化与AD前期的轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)得到了越来越多的关注和研究。自1999年以来，已有多个医疗学术组织对MCI制订了各自的定义和诊断标准[3]。截至2018年3月10日，在Web of Science网站上仅以"Mild Cognitive Impairment"为主题词就能检索到7 563篇文献，且文献数量逐年递增。然而，研究结果层出不穷也反映了MCI的复杂性，这给临床实践带来不少困扰[3]。2017年底，美国神经病学学会(American Academy of Neurology, AAN)发布了最新版MCI的临床实践指南，对2001年版的指南做了大幅更新。指南专家组根据AAN的证据分类标准系统回顾了MCI的发病率、预后和治疗方面的文献，并基于现有证据和德尔菲法提出了相关建议[4]。笔者主要对新版指南的分析结果、结论和建议进行概述，供临床医师在诊疗中参考。
