论著
骨髓腔输液结合深静脉置管在急诊低血容量休克患者中的应用
中华卫生应急电子杂志, 2018,04(4) : 217-220. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2018.04.004
摘要
目的

探讨骨髓腔快速补液结合深静脉置管在抢救急诊低血容量性休克患者中的应用价值。

方法

回顾性分析2014年3月至2017年3月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院急诊科及烧伤整形科就诊的127例低血容量性休克患者资料,其中男性79例,女性48例;年龄5~81岁,平均(37.4 ±5.6)岁。所有患者均在就诊后的第一时间快速建立骨髓腔输液通道进行快速扩容补液,再根据患者情况建立合适的深静脉置管通道进行积极的抗休克治疗。

结果

采用骨髓腔途径快速补液的127例患者中,有10例(7.87%)因严重创伤等原因,在入院时已濒临死亡,经抢救无效死亡;117例(92.13%)患者安全度过休克期进入相关专科进一步治疗。随访发现17例(13.39%)患者因原发的疾病或损伤加重死亡。余100例(78.74%)患者连续随访3~6个月,未见造血系统功能障碍或骨髓炎表现。所有患者的深静脉置管均未检测出导管相关性感染细菌。

结论

骨髓腔快速补液结合深静脉置管补液在急诊低血容量性休克患者的抢救中有较大的使用价值。

引用本文: 吴晶晶, 孙明, 王雪山, 等.  骨髓腔输液结合深静脉置管在急诊低血容量休克患者中的应用 [J/OL] . 中华卫生应急电子杂志, 2018, 04(4) : 217-220. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2018.04.004.
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休克是急诊常见的急危重症,是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍[1]。休克的类型包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克及过敏性休克等。其中低血容量性休克最为常见,也最为危重,如不能及时有效行抗休克治疗,恢复患者的有效循环血量,则可发展至不可逆阶段导致死亡[2]。因此,对于低血容量性休克的患者,如何快速补液恢复有效循环血量是抢救成功的关键。南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院急诊科及烧伤整形科第一时间对2014年3月至2017年3月就诊的127例低血容量性休克患者,采用骨髓腔通道快速建立骨髓腔补液,继而根据患者的情况建立合适的深静脉通道积极进行抗休克治疗,取得了较好的抢救效果。现报告如下。

 
 
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