论著
新确诊癌症患者的焦虑、抑郁及失眠现状分析
中华卫生应急电子杂志, 2019,05(4) : 221-228. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.04.006
摘要
目的

探究新确诊癌症患者群体的焦虑、抑郁及失眠现状及其影响因素。

方法

选取2018年1月至10月广东省人民医院肿瘤中心病房及门诊收治的新确诊癌症患者571例进行回顾性横断面调查研究,其中男性52例(9.1%),女性519例(90.9%);年龄21~88岁,平均(47.5±11.4)岁。分析患者的一般人口学、临床及社会心理学资料,通过抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及失眠症状筛查评价研究对象的焦虑、抑郁及失眠现状,采用多因素Logistic回归分析各影响因素与新确诊癌症患者出现焦虑、抑郁的相关性。

结果

在新确诊癌症患者中,焦虑症状检出率为28.2%(161/571),抑郁症状检出率为35.0%(200/571),失眠症状检出率为89.0%(508/571)。高龄(年龄>60岁,OR=2.387,95%CI:1.002~5.687)、无业(OR=1.860,95%CI:1.017~3.402)、独居(OR=16.012,95%CI:2.880~89.014)、共病(OR=0.573,95%CI:0.377~0.870)、高生活压力(OR=1.519,95%CI:1.192~1.936)和消极性格倾向(OR=6.005,95%CI:3.641~9.904)是新确诊癌症患者出现抑郁症状的危险因素。高生活压力(OR=1.802,95%CI;1.412~2.300)、消极性格倾向(OR=4.344,95%CI:2.699~6.992)和癌症家族史(OR=1.788,95%CI:1.137~2.812)是新确诊癌症患者出现焦虑症状的危险因素。

结论

新确诊的癌症患者处于特殊的身心应激状态,是焦虑、抑郁、失眠等心理问题的高发人群。应注意筛查患者的心理健康问题,及时做好心理干预,必要时加强心理及药物治疗。同时还应加强患者的家庭及社会支持,提高其心理弹性及应对能力,从而促进患者身心恢复,提高患者生活质量。

引用本文: 李文高, 杨源, 孙恒文, 等.  新确诊癌症患者的焦虑、抑郁及失眠现状分析 [J/OL] . 中华卫生应急电子杂志, 2019, 05(4) : 221-228. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2019.04.006.
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癌症是全球第二大死亡原因。根据相关流行病调查结果显示,我国平均每天有超过1万人被确诊为癌症,即每分钟就有7人被确诊[1]。为了确保癌症生存者的生活质量达到最优程度,越来越多的学者开始关注肿瘤患者的心理健康状况,而焦虑、抑郁及失眠症状就是癌症患者最常见的心理症状[2]。研究表明,癌症患者的焦虑发病率较抑郁发病率更高;与其他癌症患者相比,患有焦虑和抑郁的癌症患者的死亡风险平均增加了32%[3]。国内研究表明,新确诊的癌症患者是焦虑抑郁等心理问题的高发人群,这是由于患者处于特殊的身心应激状态,而这种心理状态严重降低了患者的生活质量和影响治疗依从性[4,5,6,7,8]。除焦虑和抑郁情绪外,睡眠障碍,主要包括入睡困难、睡眠维持困难及早醒,也是影响癌症患者生活质量的一大重要因素:睡眠障碍会加重疾病程度和相关躯体症状,如疲劳、疼痛、及胃肠道不适等[9]。目前,我国针对癌症患者心理状况的研究普遍存在一定局限,如:癌种单一、样本数量较小、问卷选择不够合理、统计分析不够全面及缺乏长程追踪随访研究等。本研究着重关注新确诊肿瘤患者这一特殊群体,使用临床上普及度和可信度较高的焦虑抑郁筛查量表和基于精神疾病诊断与统计手册(the diagnostic and statistical manual of mental disorders,fourth edition,DSM-IV)的诊断条目,综合考量了患者的一般人口学、临床以及社会心理学三方面因素对患者心理状况的影响。

 
 
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