分析血清中8-OHdG、MDA、SOD和T-AOC对脑卒中患者的诊断价值。
采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定缺血性脑卒中(IS)102例、出血性脑卒中(ICH)98例和正常对照组95例血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)，采用菲啉类物质比色法检测三组总抗氧化能力(T-AOC)。用ROC曲线下面积分析8-OHdG、MDA、SOD和T-AOC在脑卒中的诊断价值。
IS和ICH组血清8-OHdG和MDA水平均高于正常对照组(P<0.05)，SOD和T-AOC水平均低于正常对照组(P<0.05)。IS组血清8-OHdG、SOD和T-AOC水平高于ICH组(P<0.05)，而两组之间MDA水平无统计学差异(P>0.05)；8-OHdG与MDA、SOD和T-AOC水平呈正相关(P<0.01)，MDA与SOD无相关性(P>0.05)，MDA与T-AOC呈正相关(P<0.05)。8-OHdG、MDA、SOD和T-AOC诊断IS与健康者的特异性分别为84%，82%，89%，91%。8-OHdG、MDA、SOD和T-AOC诊断ICH与健康者的特异性分别为71%，84%，79%，72%。8-OHdG和T-AOC与脑卒中密切相关且是脑卒中的保护性因素；MDA和SOD与脑卒中密切相关且是脑卒中的危险因素。
血清8-OHdG、MDA、SOD和T-AOC是脑卒中患者发生氧化应激的灵敏指标。8-OHdG、SOD和T-AOC水平与脑卒中病情有明显相关度，对脑卒中患者的鉴别诊断具有较高实用价值。
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脑卒中是一种严重威胁人类健康的急性脑部常见疾病，一般分为缺血性脑卒中(ischemic stroke，IS)和颅内出血(intracerebral hemorrhage，ICH)，IS的发病率高于ICH，总占比高达60%～70%。脑卒中是致残致死的主要常见疾病之一，其发病人数逐年明显增多[1]。脑卒中有不同的类型，在治疗和预后方面存在较大差异，目前缺乏有效的治疗方法。目前，临床上主要依据脑血管造影、CT等仪器数据来诊断脑卒中，这种方法存在检测费用高、仪器设备要求高等缺点，生化检测方面仍缺乏灵敏的指标。脑卒中的病理过程十分复杂，其中普遍支持的病理机制之一是由氧化应激产生的自由基对脑部产生了一定的损伤而引发脑卒中[2]。自由基会引起脂质发生过氧化反应形成过氧化物，其中8-羟基脱氧鸟苷酸(8-hydroxydeoxyguanosine，8-OHdG)和丙二醛(malondialdehyde，MDA)对DNA和脂质氧化的损伤最严重，二者的血清含量可直接反映氧化应激的效应大小[3]；超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)是机体抗氧化体系的重要成分之一，能清除由氧化应激产生的自由基等有害物质，总抗氧能力(total antioxidant capacity，T-AOC)是人类抗氧化体系抗氧能力的总称，有酶类性质的抗氧化物质，也有部分是非酶类性质的抗氧化物质，是反映机体对抗氧自由基的重要参数。笔者检测脑卒中患者血清8-OHdG、MDA、SOD和T-AOC水平参数的变化，分析四项指标在脑卒中早期诊断中的临床意义和应用价值。
