国际专家述评中文版
减重手术前后的营养风险和不足:最佳饮食管理建议
中华肥胖与代谢病电子杂志, 2018,04(4) : 243-246. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2018.04.011
摘要

本文旨在总结最新文献中的主要观点,以帮助中国减肥外科医生及其团队对患者进行最佳的营养管理。越来越多的证据表明在患者在减重手术前后如果没有经过合理的治疗,将存在营养缺乏的风险。本文将重点关注最普遍和最严重的营养缺乏后果。为避免限制性饮食相关并发症和体质量大幅度变化的发生,除术后营养随访外,手术前的营养检查也非常有必要[1]。提倡术前提供饮食咨询,以解决术前的营养缺乏问题;适当使用术前极低卡路里饮食(VLCD)模式;术后饮食方案和适当的营养素补充也是非常重要的。确保患者了解并接受术后限制性饮食改变和改变生活方式对于手术的长期成功至关重要。此外,长期饮食的随访可以监测患者的饮食依从性,避免极端的营养缺乏。

结论

除了坚持终身营养补充方案外,减重手术前后的营养筛查和长期营养随访对于术后取得并维持良好效果至关重要。

引用本文: Amanda Wray, Rachel Davis, Nicholas Wray, 等.  减重手术前后的营养风险和不足:最佳饮食管理建议 [J/OL] . 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2018, 04(4) : 243-246. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2018.04.011.
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前言

超重、肥胖和病态肥胖的患病率在发达国家呈指数增长,中国的情况也类似[2]。减重手术被公认为是病态肥胖的唯一持续有效的治疗方法,而且可以防治肥胖相关的并发症(包括高血压和心脏病)[1]。减重手术在世界范围内得到广泛认可,但在中国还是一个相对较新的概念,相关研究评估资料有限[3]。2000年,世界卫生组织(world health organization,WHO)定义:对亚太地区人群的肥胖标准定义为体质量指数(body mass index,BMI)≥25 kg/m2。2005年,亚太减重外科专家组(the Asia-Pacific Bariatric Surgery Group,APBSG)建议减重手术适用于BMI>37 kg/m2,或BMI>32 kg/m2且合并糖尿病或其他两种肥胖相关合并症的亚太人群[4]。与其他种族群体相比,亚洲人群更倾向于积聚腹内脂肪,故而在较低的BMI时有着较高的代谢病发病率和死亡率[2]。此外,城市化快速增长、社会经济发展和远离传统饮食等因素也导致了中国超重和肥胖的普遍存在[5]。在亚太地区专门针对减重手术的营养指南的缺乏情况下[4],本文旨在总结减重手术前后营养管理方面的最新文献和建议。

 
 
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