论著
不同BMI患者内脏脂肪差异性分析
中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020,06(4) : 237-242. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2020.04.006
摘要
目的

探讨不同体质量指数(BMI)患者其内脏脂肪(VAT)含量的差异。

方法

应用计算机断层扫描(CT)测量符合纳排标准的1094例于2017年1月1日至12月31日在广州医科大学附属第一医院门诊或住院患者的VAT含量、皮下脂肪(SAT)含量和腰围(WC)。根据上述患者的BMI水平将所有患者分为四组:体重过低组(BMI<18.5 kg/m2,n=56),体重正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2,n=444),超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2,n=253)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2,n=81)。采用秩和检验方法探讨四组患者VAT、SAT和WC的差异。采用Spearman相关分析方法了解BMI分别和VAT、SAT、WC等指标间的相关关系。

结果

1094例患者中数据齐全的共834例,其中患有心血管系统疾病有71例,呼吸系统疾病114例,消化系统疾病349例,泌尿系统疾病210例,生殖系统疾病19例,内分泌系统疾病29例。不同疾病种类患者在各BMI水平的VAT含量差异无统计学意义(P>0.05)。四组间的VAT、SAT和WC均存在显著的差异(P<0.01)。组间比较结果显示:SAT含量在肥胖组>超重组>体重正常组>体重过轻组(P<0.01)。VAT含量及WC两个指标的组间比较则显示,超重及肥胖组>体重正常组>体重过轻组(P<0.01),在肥胖与超重两个组别间的比较则未发现差异的显著性(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,在正常体重组和超重组,BMI与VAT呈正相关关系(r分别为0.402、0.195,P<0.05);在体重过轻组和肥胖组未发现两者的相关性(P>0.05)。BMI与SAT在正常体重组呈正相关关系(r=0.296,P<0.05),而在其余三组则未发现(P>0.05)。BMI与WC的正相关关系体现在正常体重组和超重组(r分别为0.199、0.144,P<0.05),而在体重过轻组和肥胖组未发现两者的相关关系(P>0.05)。

结论

BMI作为肥胖程度判断的临床常用指标,与影像学肥胖的判断指标存在有限的相关关系。一定范围内的BMI水平有助于推测内脏脂肪含量,当体重过轻或肥胖达到某种程度时,BMI水平可能难以用于推测内脏脂肪的严重程度及其分布特征。

引用本文: 郑汝群, 陈小燕, 李标达, 等.  不同BMI患者内脏脂肪差异性分析 [J/OL] . 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020, 06(4) : 237-242. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9605.2020.04.006.
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近年来,我国的超重和肥胖人口数量不断增加,对我国经济造成了巨大的负担[1,2]。作为常见的代谢性疾病,肥胖常伴随多种慢性疾病的发生并增加其不良预后,如冠心病、高血压、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、多囊卵巢综合征、慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等[3]。因此,早期识别肥胖人群,对预防及早期干预上述疾病,改善患者长期预后意义深远。体质量指数(body mass index,BMI)是临床中常用的判断肥胖程度的指标之一,它具有容易测量,花费成本低、耗时短的特点,非常适用于大规模筛查。大量研究证实表明,与皮下脂肪(subcutaneous adipose tissue,SAT)相比,内脏脂肪(visceral adipose tissue,VAT)有更加活跃的代谢功能,进而导致与一系列的代谢疾病的进展更加密切相关[4]。计算机断层扫描及核磁共振扫描则是测定VAT、评价内脏(腹型)肥胖的金标准,但因其花费昂贵、设备普及度不足等原因未能广泛应用于临床。那么,临床常用的肥胖判断指标BMI,与影像学的肥胖判断指标(VAT、SAT)的相关性如何呢?基于此,本文设计在不同水平BMI人群,分别测量其在计算机断层扫描(computed tomography,CT)中的内脏脂肪相关指标的水平,分别探讨它们与BMI的关系,为临床更好地防治肥胖及相关性疾病提供理论依据。

 
 
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