患者，女性，66岁，因"结肠癌术后5个月余"入院。诊断：结肠癌（中低分化腺癌，pT4bN0M0ⅡC期），于2020年7月27日予第4周期XELOX方案（奥沙利铂150 mg d1+卡培他滨1.0 g 2次/d d1-14）辅助化疗。
心肺体格检查无特殊，下腹部可见一长约10 cm手术瘢痕。
化疗后2020年8月12日复查血常规示白细胞计数：2.6×109/L，中性粒细胞计数1.3×109/L，血红蛋白105 g/L，血小板计数109×109/L，提示Ⅱ°骨髓抑制。
于8月12日~18日予利可君片20 mg 3次/d口服治疗至血象恢复正常。
8月15日复查血常规示：白细胞计数3.2×109/L，中性粒细胞计数1.5×109/L，血红蛋白100 g/L，血小板计数101×109/L，继续口服利可君片治疗。8月18日复查血常规示：白细胞计数3.9×109/L，中性粒细胞计数2.0×109/L，血红蛋白110 g/L，血小板计数115×109/L。
肿瘤科
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化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法，骨髓抑制为其常见不良反应，治疗方法主要有重组人粒细胞集落刺激因子、输成分血等，虽然可以取得一定的效果，但毒副反应较多，患者耐受性较差；此外，输液及注射治疗给患者带来不便、增加经济负担。利可君片是一种噻唑羧酸类抗癌升白药物，对白细胞有促进增生作用，在临床上广泛用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症，特别是化学治疗引起的白细胞减少症有较好疗效[1,2,3]。因此，对于轻度白细胞减少的化疗患者，采用利可君片口服治疗可作为一种更为便利、经济而有效的选择方案。
患者，女性，66岁，因"结肠癌术后5个月余"入院。患者于2020年3月23日行"右半结肠切除+腹膜后肿物切除+回纳造口+腹壁清创术"，术后病理：（右半结肠）回盲部中-低分化腺癌，淋巴结未见癌转移（0/22）。于2020年5月27日起行奥沙利铂150 mg d1+希罗达1.0 g 2次／d d1-14方案治疗3周期，为再次化疗收住入我科。病程中，患者食纳夜眠可，精神一般，大小便如常。近期体重未见明显变化。患者1994年行"胆囊切除术"。否认高血压、糖尿病、肾病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史。否认其他手术、外伤及输血史。否认其他药物、食物过敏史。配偶及子女体健。否认家族遗传病史及类似疾病史。
体格检查：ECOG评分1分。下腹部可见一长约15 cm手术瘢痕，愈合可；余体格检查无特殊。
2020年3月23日行右半结肠切除+腹膜后肿物切除+回纳造口+腹壁清创术。术后病理：（右半结肠）回盲部中-低分化腺癌。术前及术后胸腹盆增强CT未见远处转移征象。
初步诊断：结肠癌（中低分化腺癌，pT4bN0M0 ⅡC期）
8月15日复查血常规示：白细胞计数3.2×109/L，中性粒细胞计数1.5×109/L，血红蛋白100 g/L，血小板计数101×109/L，继续口服利可君片治疗；2020年8月18日复查血常规示：白细胞计数3.9×109/L，中性粒细胞计数2.0×109/L，血红蛋白110 g/L，血小板计数115×109/L。
第4周期XELOX方案化疗后，继续于8月19日进行第5周期化疗，化疗后予"利可君片20 mg 3次/d口服"预防性升白细胞治疗，期间多次复查血常规未见特殊异常。口服利可君片治疗期间未见不良反应。
目前癌症已成为中国居民首要的死亡原因，2020年国家肿瘤质控中心数据显示恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%。近10年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。化疗作为恶性肿瘤的主要治疗方式之一，在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也有杀伤作用，继而引发骨髓抑制、胃肠道反应等各种毒副反应。
骨髓抑制是化疗过程中最常见的不良反应，严重者甚至引发致死性感染及出血，直接影响化疗的进程及患者的预后，可以说是化疗过程中一道必须跨过的障碍[4]。对于骨髓抑制的治疗，药物主要包括重组人粒细胞集落刺激因子、聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子、重组人血小板生成素、输血治疗等，但这些常用药物需皮下注射、输液治疗，需要经由医生处方、由专业护士进行操作，并且药物的保存往往需要冷藏，在运输过程中也容易出现因温度变化而出现药物变质的风险。
利可君片为半胱氨酸衍生物，服用后在十二指肠碱性条件下与蛋白结合形成可溶性物质，迅速被肠所吸收，具有增强骨髓造血系统的功能[5]。利可君片作为一种口服制剂，更为便利、经济，不良反应轻微，并对轻度骨髓抑制的患者有一定的疗效。本例患者在XELOX方案化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制。对于Ⅱ°骨髓抑制，可选择性药物干预处理，本文病例患者在口服利可君片3 d后复查血常规提示白细胞计数、中性粒细胞计数均有所回升；口服7 d后血象恢复正常，患者顺利进入下一周期治疗。口服利可君片治疗期间未见不良反应。
