双源CT独有炫速大螺距成像技术，可以实现一站式冠脉CTA和主动脉CTA检查，一次打药，一次扫描，在较低的辐射剂量和对比剂用量的条件下，就可以得到主动脉和冠脉的CTA清晰影像，满足临床诊断。
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患者，女性，51岁，高血压病史7年。突发胸背部疼痛4h，伴右下肢麻木、乏力并逐渐加重，来院就诊。急诊初诊：心率83/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期病理性杂音，右侧股动脉及足背动脉未触及，右侧下肢皮温低。行胸痛三联CTA明确病因。
CTA图像显示：主动脉根部至双侧髂总动脉管腔呈双腔样改变（图a~b）；两腔密度不一致，假腔大于真腔（图c~d），右侧髂总动脉、髂内外动脉显影明显差；腹腔干受累，显影差（图e~f）。
如下轴位图所见：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉管腔亦呈双腔样改变（图2a~b）。右肾动脉起自真腔，左肾动脉起自假腔，显影差（图2c~d）。
冠脉CTA图像：夹层累及右冠状动脉起始部，起始部管腔中度狭窄，狭窄程度约65%（图3a~c）.
Ⅰ型主动脉夹层，夹层范围上自主动脉根部下至右侧髂内外动脉、左侧髂总动脉起始部，夹层累及右冠状动脉、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、腹腔干及左肾动脉；右侧髂总动脉及髂内外动脉大范围受累显影差并血栓形成；左肾显影差。
| 扫描部位 | 全主动脉 | 转速 | 0.28s |
| 扫描模式 | Turbo Flash | 螺距 | 3.2 |
| 扫描长度 | 769mm | 准直 | 128mm×0.6mm |
| 扫描方向 | 头-足 | 层厚 | 1 mm |
| 扫描时间 | 1.68s | 重建增量 | 0.7 mm |
| 管电压 | 100 kV | 卷积核 | B30f medium smooth |
| 有效mAs | 360mAs | 对比剂浓度 | 350mgI/ml |
| 剂量调制 | CARE Dose4D | 对比剂总量 | 60ml + 40ml盐水 |
| CTDIvol | 6 mGy | 对比剂速率 | 5.0ml/s+5.0 mL/s |
| DLP | 384mGy·cm | 扫描延迟 | 监测动脉根部，阈值100HU，曝光延迟5s行主动脉全程扫描 |
主动脉夹层(aortic dissection，AD )是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂，血液从撕裂口流入主动脉中膜，使内膜与中膜分离，并沿主动脉长轴方向扩展，致使主动脉腔被分隔为真腔和假腔的一种病理改变。急性心梗也是心血管的危疾重症，与主动脉夹层相比，常见的、典型的临床症状均为疼痛，但在鉴别上常有一定困难，且二者有时可同时发生。因此在临床诊断上可行冠脉CTA+主动脉CTA进行诊断。双源CT独有炫速大螺距扫描方式，可以实现一站式冠脉CTA和主动脉CTA检查，一次打药，一次扫描，就可以得到主动脉和冠脉的CTA影像[1]。与以往多次不同部位CTA扫描相比不同，一站式大范围扫描为急性AD患者的临床术前准备及手术节省了更多的时间，同时减少扫描次数也大大减少了所受辐射剂量[2]。而且主动脉夹层患者多数累及肾动脉[3]，严重者会造成肾衰，减少对比剂的使用能够减少患者不良反应的发生。双源大螺距一站式主动脉+冠脉CTA成像，可以实现较低的辐射剂量和对比剂用量的条件下，获得清晰、满足临床诊断的图像，该方式已常规应用于我院临床检查扫描中。
所有作者均声明本研究不存在利益冲突
