19岁女性患者，反复腹痛、粘液血便5个月，再发加重伴发热半个月。患者于5个月前无明显诱因出现腹痛、粘液血便，1~2次/d，有里急后重感，间断服用"胃肠炎药物"，腹痛及便血缓解。半个月前患者受凉后上述症状再发加重，5~6次/d，伴发热，最高体温为39℃。入院时无明确病理结果。为进一步评估，进行CT小肠造影（CTE）检查。

CT图像显示结肠肠壁弥漫性均匀增厚，最厚处约1.5cm，病变肠管内壁呈凹凸不平锯齿样改变，增强扫描呈明显分层强化，病变肠管管腔变细，系膜侧小血管增多、增粗、迂曲。患者随后进行了肠镜和病理活检，病理结果显示为溃疡性结肠炎。临床诊断为慢性复发型全结肠型重度溃疡性结肠炎活动期。给予对症治疗和美沙拉嗪抑制免疫治疗，病情好转。

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图3a~b

CR图像　显示病变肠管，同时显示肠系膜血管的分布、走行，对"齿梳征"的显示更清楚，图3b为双能量去骨后再进行CR处理，可清楚显示增厚的肠壁，类似于舞龙，增多的肠系膜血管类似于舞者的长棍，因此称为"舞龙征"

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图3a~b

CR图像　显示病变肠管，同时显示肠系膜血管的分布、走行，对"齿梳征"的显示更清楚，图3b为双能量去骨后再进行CR处理，可清楚显示增厚的肠壁，类似于舞龙，增多的肠系膜血管类似于舞者的长棍，因此称为"舞龙征"

UC是一种非特异性慢性炎症性肠病，病因不明，易复发。诊断主要基于临床症状、实验室结果、内镜及组织学评估^[1]。由于内镜是侵入性检查，部分患者无法忍受，且内镜检查无法观察肠外情况^[2]。且对于不同分级、分期、病变部位的患者采用不同的治疗方法，准确诊断疾病对治疗及预后至关重要^[3]。CTE可作为内镜检查的辅助检查手段，用于评估病变范围、分布、严重程度、病情分期、肠外情况及并发症^[4]。CTE是采用双能量进行扫描，检查前患者饮用大量水，将肠腔充盈，有利于显示肠壁及腔内情况，在140kV下采集的CT图像较80KeV对比度增强，两者的融合图像对病变显示最佳（图1，图2）。同样的数据可用于进行MIP和CR后处理，不增加患者的辐射剂量，在MIP图像上，能够显示病变肠管周围的肠系膜血管，对"齿梳征"的显示更加清楚；在CR图像上能显示UC特有的"舞龙征"^[5]，有助于UC的诊断。骨结构可以通过syngo.CT Direct Angio去除，以清晰显示血管和病变肠管（图4b）。所有这些应用程序都是在自动化的工作流中执行的。

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图1a~b

横断位图图1c　冠状位图　显示降结肠（蓝箭）和升结肠（白箭）、乙状结肠、直肠管壁弥漫性增厚，增强扫描呈分层样明显强化，呈"靶征"或"双晕征"，周围脂肪间隙稍模糊，管腔内壁凹凸不平呈锯齿样改变，管腔变窄，乙状结肠、直肠周围肠系膜血管增多、扩张（红箭）

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图1a~b

横断位图图1c　冠状位图　显示降结肠（蓝箭）和升结肠（白箭）、乙状结肠、直肠管壁弥漫性增厚，增强扫描呈分层样明显强化，呈"靶征"或"双晕征"，周围脂肪间隙稍模糊，管腔内壁凹凸不平呈锯齿样改变，管腔变窄，乙状结肠、直肠周围肠系膜血管增多、扩张（红箭）

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图2a~c

患者MIP图像　显示降结肠和乙状结肠周围肠系膜血管增多、增粗、迂曲，呈"梳齿状"。图2c为MIP厚层图像，可整体显示增厚的肠壁及周围增多的肠系膜血管

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图2a~c

患者MIP图像　显示降结肠和乙状结肠周围肠系膜血管增多、增粗、迂曲，呈"梳齿状"。图2c为MIP厚层图像，可整体显示增厚的肠壁及周围增多的肠系膜血管