职业病临床与中毒救治
职业性急性丙烯腈中毒473例临床分析
中华劳动卫生职业病杂志, 2016,34(5) : 367-369. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2016.05.013
摘要
目的

总结分析职业性急性丙烯腈中毒的临床特点,为修订GBZ 13-2002《职业性急性丙烯腈中毒诊断标准》提供依据。

方法

利用生物医学全文期刊(OVID)、中国生物医学文献数据库(CMBDisc)、中国科技期刊数据库、中国知网、万方数据资源系统等数据库,检索1979年1月至2013年11月国内公开发表的急性丙烯腈中毒病例的中文文献,收集协作单位提供的职业性丙烯腈中毒病例,共计473例,进行描述性分析。

结果

职业性急性丙烯腈中毒病例2000年以后明显增多(79.41%),临床特征以急性中毒性脑病为主,表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、行走困难,意识障碍、抽搐、锥体束征、猝死等,头颅CT见中毒性脑病脑水肿改变,抽搐患者脑电图异常检出率相对较高,急性中毒性脑病症状缓解后,可能遗留周围神经损害。

结论

急性中毒性脑病是职业性急性丙烯腈中毒的主要表现,急救过程中应重视急性中毒性脑病、脑水肿的处理。

引用本文: 黄简抒, 李秀菊, 李秀秀, 等.  职业性急性丙烯腈中毒473例临床分析 [J] . 中华劳动卫生职业病杂志, 2016, 34(5) : 367-369. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2016.05.013.
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丙烯腈(acrylonitrile)也称乙烯基氰,常温常压下为无色透明易蒸发气体,是制造合成纤维、树脂、橡胶、塑料的重要原材料,用于生产纺织品、汽车零部件、家用电器、水杯等日常用品。目前,国际癌症研究署(IARC)将丙烯腈列为可能的人类致癌物(2B),并建议尽可能降低接触限值[1]。丙烯腈属高毒性有机氰化物,吸收入机体后,通过释放氰基(cyanogen,CN-),与线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的辅基Fe3+结合,中断呼吸链电子传递,导致生物氧化过程中断[2]。我国急性丙烯腈中毒原因多为职业性因素,起病逐年增多,其中不乏猝死病例[3]。为探讨我国目前职业性急性丙烯腈中毒的临床特征,2011年7月组成由复旦大学附属金山医院为主持单位,吉化集团公司总医院、兰州石化总医院参加的课题协作组,共同承担《职业性急性丙烯腈中毒的诊断》修订工作。我们对国内文献报道提供的急性丙烯腈中毒病例进行了系统性回顾,并对其临床症状、体征、治疗、诊断及预后进行总结分析。

 
 
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