职业病临床与中毒救治
急性三甲基氯化锡中毒后遗症的临床分析
中华劳动卫生职业病杂志, 2019,37(5) : 376-379. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2019.05.013
摘要
目的

分析三甲基氯化锡(TMT)中毒患者2年后所留后遗症的临床表现。

方法

于2018年9月,对2016年8月赣州市某废料再生产公司的16例TMT中毒患者进行2年后的问卷调查及量表评定,包括汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)、国际协作共济失调量表(ICARS);对6例重度中毒患者进行头颅MRI检查。

结果

16例TMT中毒患者中部分患者仍有头痛、头晕等症状。重度中毒患者:4例行走不稳,并且头颅MRI表现为颞叶、海马、岛叶、小脑萎缩明显及脑室扩大;2例患者评定为重度混合性焦虑和抑郁状态,1例中度混合性焦虑和抑郁状态,1例轻度焦虑状态;3例患者诊断为痴呆,1例为轻度认知功能障碍;2例患者ICARS评分分别为66、63分(完全依赖生活能力),2例ICARS评分分别为28、6分(轻度依赖生活能力),2例ICARS评分均为0分(可独立生活能力)。轻、中度中毒患者:各有2例轻度混合性焦虑和抑郁状态,各有1例为轻度认知功能障碍,所有患者轻、中度ICARS评分均为0分(可独立生活能力)。

结论

部分患者TMT中毒2年后仍残留头晕、头痛等一般临床症状,也有焦虑、抑郁及认知功能减退等精神智能症状;重度中毒者部分出现痴呆、小脑性共济失调,甚至丧失独立生活能力。

引用本文: 朱海兵, 欧阳桂兰, 赖燕蔚, 等.  急性三甲基氯化锡中毒后遗症的临床分析 [J] . 中华劳动卫生职业病杂志, 2019, 37(5) : 376-379. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2019.05.013.
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三甲基氯化锡(trimethyltin chloride,TMT)多为塑料生产过程中释放的一种毒性较高的有机锡化合物,在工业生产中以呼吸道吸入引起职业中毒多见。2016年8月,赣州市某废料再生产公司发生一起16人TMT吸入中毒事件,患者多表现为头晕、头痛、共济失调及精神智能等症状,重症者出现昏迷等意识障碍表现。我们对该批患者2年后的健康情况进行追踪观察,现报告如下。

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