职业病临床与中毒救治
肝素结合蛋白在矽肺并发重症感染患者中的诊断价值
中华劳动卫生职业病杂志, 2020,38(3) : 207-210. DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20190621-00258
摘要
目的

探讨肝素结合蛋白(HBP)在矽肺患者并发重症感染诊断中的应用价值。

方法

选取2017年1月至2018年3月徐州矿务集团总医院尘肺科矽肺患者150例,其中矽肺重症感染组100例,矽肺非感染组50例;选择同期健康体检者30例为对照组。所有入组人员均进行HBP、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值等相关炎性指标水平检测,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对不同分期矽肺重症感染组患者的诊断效能(曲线下面积,AUC),对HBP和其他指标进行相关性分析。

结果

矽肺重症感染组患者血浆中HBP水平[(50.39±35.64)ng/ml]明显高于矽肺非感染组[(10.71±1.47)ng/ml]和对照组[(9.24±1.83)ng/ml](P<0.05),且随着矽肺分期增高呈递增趋势(P<0.05)。ROC分析显示,HBP在壹、贰、叁期矽肺重症感染组患者中AUC分别为0.932、0.977、0.964,均高于WBC、CRP、PCT等指标;相关性分析显示,HBP与WBC、CRP、PCT均呈正相关(r=0.711、0.359、0.729,P<0.01)。

结论

HBP在矽肺并发重症感染患者中具有较高的诊断效能,可能成为矽肺患者重症感染的临床筛查指标及矽肺患者病程分期的辅助检查指标。

引用本文: 张晓彤, 宋文炜, 刘亚萍, 等.  肝素结合蛋白在矽肺并发重症感染患者中的诊断价值 [J] . 中华劳动卫生职业病杂志, 2020, 38(3) : 207-210. DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20190621-00258.
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矽肺又称硅肺,是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘,引起以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病[1,2]。相关研究表明,肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)可作为血管渗透性增强的指标,血浆中高浓度的HBP会导致严重的血管渗漏、炎性细胞趋化,加重机体的组织损伤、微循环障碍,监测HBP有助于重症感染循环衰竭的早期鉴别[3,4,5,6]。矽肺患者重症感染早期没有明显的全身症状,有的仅是咳嗽明显加重或痰液量及性状的改变。因此,探讨HBP对矽肺患者并发重症感染诊断的研究具有较高的临床意义。

 
 
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