调查研究
工作场所暴力对临床护士职业倦怠的影响
中华劳动卫生职业病杂志, 2022,40(1) : 45-49. DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20201027-00599
摘要
目的

探讨侵袭性思维与自我损耗在工作场所暴力影响临床护士职业倦怠中的作用机制。

方法

于2019年5月,用抓取随机球方法,选择河南省、福建省的10个城市为采样城市,采用分层整群抽样方法,抽取22个三甲医院、23个二甲医院的临床护理工作岗位护士作为研究对象进行横断面流行学调查,共纳入1 200名护士。共回收有效问卷1 159份,问卷回收有效率96.6%。采用《工作场所暴力量表》、《事件影响量表》、《自我调节疲劳量表》和《职业倦怠量表》对1 159名临床护士进行调查。采用Harman单因素检验法对问卷所含的项目进行探索性因子分析,用s-n-k进行两两比较分析护士工作场所暴力、侵袭性思维、自我损耗、职业倦怠的人口学特征得分差异。

结果

36~50岁临床护士的职业倦怠得分大于19~35岁临床护士,工龄<3年者侵袭性思维、自我损耗得分大于工龄3年及以上者,职业倦怠得分小于工龄3年及以上者;未婚者职业倦怠得分小于已婚者;非在编者侵袭性思维、自我损耗得分大于在编者;三级医院临床护士工作场所暴力、侵袭性思维、自我损耗、职业倦怠得分大于二级医院临床护士;本科及以上者职业倦怠得分大于专科及以下者;手术科室临床护士工作场所暴力、侵袭性思维、自我损耗得分大于非手术科室临床护士;差异均有统计学意义(P<0.05)。侵袭性思维和自我损耗在工作场所暴力与职业倦怠之间起中介作用,工作场所暴力通过侵袭性思维的单独中介作用、自我损耗的单独中介作用、侵袭性思维-自我损耗的链式中介作用影响职业倦怠(β=0.16、0.08、0.03,95%CI:0.251~0.190、0.121~0.028、0.050~0.012,P<0.05)。

结论

工作场所暴力通过侵袭性思维和自我损耗的单独中介作用以及侵袭性思维和自我损耗的链式中介作用影响临床护士的职业倦怠。

引用本文: 魏华, 董越娟, 何敏, 等.  工作场所暴力对临床护士职业倦怠的影响 [J] . 中华劳动卫生职业病杂志, 2022, 40(1) : 45-49. DOI: 10.3760/cma.j.cn121094-20201027-00599.
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职业倦怠指个体在工作重压下产生的身心疲劳与枯竭的状态,伴随长期压力体验下而产生的情感、态度和行为的衰竭,是个体不能顺利应对工作压力时产生的心理综合征[1]。工作要求与个体工作资源失衡可能引发职业倦怠[2]。工作场所暴力指工作场所发生的可导致工人健康损害和安全危险的行为,通常以身体攻击和语言威胁的形式出现[1]。临床护士经常遭遇所在工作岗位的要求与个人能力、资源或需求不匹配时出现的生理和心理反应,面临工作场所暴力[3]。应激-认知易感性理论认为,个体的认知偏差与应激交互作用而引发情绪、行为反应,强调认知偏差的促发效应[4]。侵袭性思维是由威胁性应激源引发的认知偏差,是关于应激事件重复无意义、不请自来的非正常认知加工[5]。个体出现侵袭性思维,通过自我控制矫正侵袭性思维,以达到社会规范要求与自我标准,自我控制过程中会引发个体心理资源的自我损耗[6]。有研究发现,临床护士是职业倦怠的高危易感人群[7];临床护士也是侵袭性思维的易感人群[8];工作场所暴力正向预测个体的职业倦怠[9];侵袭性思维正向预测个体的自我损耗[6];自我损耗正向预测个体的职业倦怠[10]。但目前四者间的内在作用关系研究较少。因此,我们以临床护士为研究对象,通过问卷调查探究侵袭性思维、自我损耗在工作场所暴力影响临床护士职业倦怠中的作用机制,为该群体心理干预提供理论指导。

 
 
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