
近年来,随着社会经济的发展,工作时间延长已成为世界各国普遍存在的现象,由长工时引起的职业健康危害受到广泛关注。本文对近年国内外长工时相关研究进行综述,对长工时现状及对职业人群的心境或情绪症状、慢性疾病的影响及其致病机制等方面进行阐述,总结目前研究的现状及不足,为进一步深入研究提供新思路和方向。
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长工时(long working hours)是指劳动者每周工作时间的总和超过标准工作时间(每周35~40 h)[1,2]。各个国家长工时的定义取决于当地法规,但大部分国家将每周工作时间≥41 h定义为长工时[1,3,4,5,6]。职业流行病学家通常将长工时分为三个分析类别,即工作41~48 h/周、工作49~54 h/周和工作≥55 h/周,并应用于长工时暴露与职业人群不良健康结局的相关性研究,其中以工作≥55 h/周为广泛采用的长工时标准[3,5,7,8]。因此,本文采用工作时间≥55 h/周作为长工时的定义。关于长工时对职业人群健康影响的高质量证据,主要来自几个大型前瞻性队列研究。见表1。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)及国际劳动组织(International Labour Organization,ILO)联合发布的多项系统综述显示[1,3,5,6],长工时与缺血性心脏病、脑卒中、抑郁等事件的发生有关,劳动者长期处于长时间工作状态将增加其心理社会压力,机体因适应性反应而释放过多的压力激素(如皮质醇、肾上腺素等);此外,为缓解因长时间工作产生的压力,劳动者往往采取包括吸烟、有害饮酒、不健康饮食等不良行为,这些均与个体心境或情绪症状、心血管疾病、高血压等不良结局的发生高度相关。见图1。大量流行病学研究发现,长工时可对职业人群健康造成严重影响,包括心理负性情绪[7,9,10]、心血管系统疾病[1,4,5,11,12]、不良行为方式[3,13,14]、职业健康损伤[15,16,17]等。本文通过对国内外长工时的现状及对职业人群健康危害的影响进行综述,介绍目前主要的研究热点及不足,为进一步深入研究提供参考和思路。





















