
心血管疾病是一类涉及心脏或血管的疾病,每年因心血管疾病死亡的人数约占全球所有死亡人数的1/3。不健康饮食、缺乏身体活动、吸烟和过量饮酒等都是心血管疾病的危险因素。随着夜班轮班工人的数量不断增加,由此导致的心血管疾病患病人数不断增加,夜班轮班作业也逐渐成为心血管疾病的危险因素之一。目前,夜班轮班作业导致心血管疾病的发病机制尚不明确,本文归纳了夜班轮班作业与心血管疾病及相关生化指标的关系,并对相关机制的研究进行了总结。
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夜班工作是指在22:00到6:00之间进行的8 h工作[1];轮班工作是指劳动者在正常白天时间以外(7:00至18:00)进行的所有类型的工作[2]。轮班和夜班工作通常同时存在且越来越常见,由此产生的昼夜节律紊乱及不良健康影响日益增加,已成为目前的研究热点。2007年国际癌症研究机构(IARC)已将轮班工作和昼夜节律紊乱列为可疑致癌物(2A类致癌物)[3]。目前一些国家、地区对夜班轮班情况进行了调查统计,美国劳动力中轮班工作达到20%[4],欧洲约有20%的职业人群涉及到轮班工作[5],瑞典约有24%的职业人群会从事轮班工作[6]。在中国,约30%的劳动者从事夜班轮班工作,且这一比例仍在持续快速增长[7]。夜班轮班作业可导致心血管疾病、心理疾病、代谢综合征以及癌症等[3,8,9,10],其致病机制中的一个重要中间环节是昼夜节律紊乱。昼夜节律系统在物种间普遍存在,包括位于下丘脑视交叉上核的中央生物钟和身体各个系统的外周生物钟[11]。长期的临床观察发现,昼夜节律机制在心血管疾病发病机制中发挥重要作用[12]。另外,夜班轮班作业还会造成作业工人行为上的改变,比如吸烟、不良饮食习惯和体育活动减少等,增加心血管系统疾病发病的风险[13]。因此,本文将近年来夜班轮班作业与心血管疾病相关的人群流行病学研究和相关机制研究进展进行综述,阐述其中的关联以及可能的病理生理机制。





















