临床论著
自体富血小板血浆凝胶在关节镜下肩袖修补术中的应用
中华骨科杂志, 2015,35(9) : 942-947. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.09.009
摘要
目的

探讨自体富血小板血浆凝胶在关节镜下肩袖修补术中应用的临床疗效。

方法

44例行关节镜下肩袖修补术患者随机分为两组:富血小板血浆组(术中应用自体富血小板血浆和血凝酶)22例;生理盐水组(使用同等剂量的生理盐水和血凝酶)22例。两组术后康复训练方案相同。术后1、3、12个月随访并临床评价,包括切口炎性反应程度、愈合等级、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国加州大学(University of California at Angeles,UCLA)肩关节评分系统和美国肩肘外科医师学会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分。

结果

患者均获随访。富血小板血浆组切口炎症反应程度无20例,轻1例,中1例;生理盐水组无19例,轻2例,中1例。富血小板血浆组均甲级愈合;生理盐水组甲级愈合21例,乙级愈合1例。富血小板血浆组VAS评分由术前(6.6±2.0)分降至术后3个月(3.4±1.8)分、术后12个月(1.8±1.3)分,UCLA评分由术前(15.2±2.9)分升至术后3个月(24.3±2.7)分、术后12个月(32.4±2.1)分,ASES评分由术前(35.6±12.4)分升至术后3个月(63.4±10.4)分、术后12个月(92.3±7.5)分;生理盐水组VAS评分由术前(6.7±1.9)分降为术后3个月(4.6±1.9)分、术后12个月(2.0±1.2)分,UCLA评分由术(14.8±3.0)分升至术后3个月(21.2±2.5)分、术后12个月(31.7±2.3)分,ASES评分由术前(32.7±13.8)分升至术后3个月(55.8±11.8)分、术后12个月(90.7±8.1)分。两组切口炎性反应程度、愈合等级比较差异无统计学意义,两组术后3个月VAS评分、UCLA评分及ASES评分比较差异有统计学意义,术后12个月比较差异无统计学意义。

结论

关节镜下肩袖修补术中应用自体富血小板血浆凝胶利于切口愈合、无并发症增加,术后3个月明显减轻疼痛,促进肩袖修复,提高肩关节功能,近期疗效满意。

引用本文: 董佩龙, 唐晓波, 王健, 等.  自体富血小板血浆凝胶在关节镜下肩袖修补术中的应用 [J] . 中华骨科杂志, 2015, 35(9) : 942-947. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.09.009.
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肩袖撕裂是指因外伤、退变劳损、撞击、血运破坏等原因导致由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成袖套样肌样结构的连续性中断,引起以肩部疼痛、活动受限为主要临床表现的疾病。多发生于中老年人,在小于60岁年龄组发生率为6%,大于60岁年龄组则达30%[1]。在无症状人群中,发生率也随年龄增大而增加[2]。肩袖撕裂表现为肩关节疼痛及活动受限,严重影响患者的生活和工作。

 
 
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