综述
骨髓间充质干细胞移植应用于骨科的研究进展
中华骨科杂志, 2017,37(2) : 121-128. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.02.008
摘要

骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)作为细胞治疗的的理想种子细胞,经过长期体外和动物疾病模型治疗的研究,已经被广泛地应用于临床上损伤、衰老等病变引起的各种组织器官损伤的修复,主要包括骨重建和再生、神经退变性疾病和损伤、心肌损伤、肝硬化、糖尿病、肺部疾病等。骨科疾病的细胞治疗以BMSCs的应用最为普遍、临床疗效也非常显著。本文通过回顾文献,总结BMSCs移植在骨科疾病治疗中的研究进展。BMSCs临床应用早期主要是在组织工程骨移植中作为种子细胞,主要用于治疗大段骨缺损和骨不连等创伤修复疾病;近几年的研究方向主要转向通过BMSCs直接注射治疗骨科退行性和遗传性疾病,包括骨关节炎、股骨头坏死、椎间盘退变、脊髓损伤、膝内翻、成骨发育不全、低磷酸酯酶症等。细胞治疗的安全性和有效性是临床应用的关键问题。BMSCs治疗后无副作用和并发症的产生,证明其临床应用具有安全性。但由于疾病类型、程度和个体化差异,治疗方式包括BMSCs的注射方式、有效浓度、疾病时间窗选择、周期以及治疗效果都具有较大的差异性;针对同一类型疾病的治疗,操作的要求仍无统一公认的标准。所以BMSCs移植治疗的整个医疗过程都需要进行有效控制,其在骨科疾病的治疗应用中更缺少大规模多中心的临床研究。所以本综述主要针对BMSCs在骨科疾病治疗的研究现状进行归纳、总结及分析,为BMSCs移植在骨科疾病预防及治疗中提供新的思路及方法。

引用本文: 高祎, 杨柳. 骨髓间充质干细胞移植应用于骨科的研究进展 [J] . 中华骨科杂志, 2017, 37(2) : 121-128. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.02.008.
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骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)具有很强的自我更新能力和多向分化潜能,而且其来源较为方便,不受到伦理学问题的困扰,易于分离、培养、扩增和纯化,因此是临床疾病治疗的理想种子细胞,亦是精准化个体干细胞治疗的首选细胞。采用BMSCs进行细胞治疗已经在多个领域取得丰硕的成果,其具有低免疫原性和免疫调节功能,因此在肾移植[1]、白血病造血干细胞移植中被用于预防和治疗移植物抗宿主病[2]、克罗恩病[3]的治疗;BMSCs在体内或体外特定的诱导条件下,可分化为肌细胞、肝细胞、成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞、基质细胞等多种组织细胞[4,5],因而被广泛应用于各种组织器官损伤修复,包括心肌损伤缺血[6,7,8]、急性呼吸窘迫综合症[9,10]、肝硬化[11,12,13]、糖尿病[14,15]、神经系统损伤及退行性疾病[16,17,18]、骨科疾病[19]等。

 
 
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