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重视骨塑建在骨质疏松症防治中的作用
中华骨科杂志, 2022,42(12) : 739-745. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20211218-00719
摘要

骨塑建(bone modeling)与骨重建(bone remodeling)是人体骨骼生理代谢过程中的两种不同方式;两者都涉及骨形成与骨吸收,但两者具有很大差异。骨塑建包括成骨细胞形成的"成骨漂移"及破骨细胞形成的"破骨漂移",成骨细胞与破骨细胞互相独立而又内在协调,最终促使骨骼形态、结构发生改变;骨重建是成骨细胞与破骨细胞紧密偶联,最终完成"骨形成-骨吸收"动态平衡或失衡,多表现为骨矿物质量的正常维持或逐渐减少。既往文献认为引起骨塑建的成骨和破骨活动通常在骨发育成熟后即停止(或结束),而近些年有研究证实骨塑建可以贯穿人的一生,并非只活跃在婴幼儿时期;尤其在骨质疏松症范畴,部分抗骨质疏松症药物可对骨塑建过程产生显著影响,这也提示促进骨塑建方法可能是提高骨量的另外一个有益途径。因此,在骨质疏松症防治领域,重视骨塑建的作用,将对骨质疏松症患者预防、治疗产生重要意义。

引用本文: 刘功稳, 徐又佳. 重视骨塑建在骨质疏松症防治中的作用 [J] . 中华骨科杂志, 2022, 42(12) : 739-745. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20211218-00719.
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骨骼生理代谢过程有骨塑建(bone modeling)与骨重建(bone remodeling)两个重要内容。目前"骨重建失衡"是经典的骨质疏松症病理机制,由于骨质疏松时出现骨形成与骨吸收失平衡,导致骨吸收大于骨形成,从而发生骨量下降;而骨塑建一直被认为主要在婴幼儿期存在,其与骨质疏松的关系很少被关注。近些年,随着一些骨质疏松症防治新药的研究进展,逐渐发现部分药物促进骨形成的过程及现象与骨重建过程及表现不符合,却与骨塑建过程及表现非常吻合,因此,对骨塑建与骨骼骨质疏松之间的关联又被重新认识和重视。

 
 
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