综述
全膝关节置换术围手术期多模式镇痛的研究现状
中华骨科杂志, 2023,43(2) : 136-142. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20220424-00229
摘要

疼痛管理对改善全膝关节置换术后效果、提升患者术后满意度具有重要价值。随着超前镇痛、预防性镇痛等镇痛理念的出现,围手术期全过程疼痛管理和多模式镇痛已成为全膝关节置换术围手术期镇痛最重要的方案。应用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药、阿片类等传统药物进行镇痛仍具有重要地位,同时以股神经阻滞、收肌管阻滞、关节周围多模式药物混合液注射等为代表的各类局部阻滞镇痛效果确切、不良反应较小,在全膝关节置换术后多模式镇痛体系中的作用日益显现。

引用本文: 徐溢眀, 翁习生. 全膝关节置换术围手术期多模式镇痛的研究现状 [J] . 中华骨科杂志, 2023, 43(2) : 136-142. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20220424-00229.
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全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是最常见的骨科手术之一,是治疗终末期膝关节疾病的标准术式。虽然TKA的手术技术获得了长足的进步,但研究表明术后患者满意率也只能达至80%左右,其中中到重度疼痛约占患者不满意原因的10%~34%[1]。术后疼痛不仅会延长住院时间、增加阿片类药物用量、延缓功能恢复,而且还会增加并发症发生率[2]。研究发现仅有不到50%术后急性疼痛的患者会获得良好的控制[3],且术后出现慢性疼痛(疼痛超过3个月)的患者抑郁症发生率高达54%[4]。因此,良好的疼痛管理能显著促进TKA术后早期功能恢复及提高患者满意度[5]

 
 
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