综述
足踝外科领域患者报告结局的研究进展
中华骨科杂志, 2023,43(2) : 143-148. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20220809-00433
摘要

患者报告结局(patient-reported outcomes,PRO)指直接来自于患者自身健康状态任何方面的信息。足踝外科临床传统的患者报告结局测量工具(patient-reported outcome measures,PROM)包括美国足踝外科协会系列量表、视觉模拟评分、健康调查简表-36(SF-36)、足踝结局量表和健康调查简表-12(SF-12)等。在使用过程中,上述PROM因存在受医生的主观影响、只能对特定疾病或一般健康状况有响应、问卷过于冗长引起测试疲劳等问题而不能准确反映患者的感受,最终影响结果的信度和效度。由美国国立卫生研究院研发的患者报告结局测量信息系统(patient-reported outcome measurement information system,PROMIS)的各项量表经验证具有良好的信度、效度和响应度,其结果真实可靠,有很高的临床参考意义。PROMIS包含简表、简表合集和计算机自适应测试(computerized adaptive test,CAT)等形式,其中PROMIS CAT依靠更科学的项目反应理论建成,每一题的选择都与受试者的潜在特质高度相关,PRO的准确性和可信度大幅提高。PROMIS评分已应用于足踝外科(包括外翻、平足症、距骨颈骨折等)的临床实践,表现出良好、稳定的术前预估和预后评价能力。通过介绍PROMIS及其应用进展既可增加患者在医疗活动中的参与度,又可指导足踝外科医生的临床决策。

引用本文: 王嘉正, 施忠民. 足踝外科领域患者报告结局的研究进展 [J] . 中华骨科杂志, 2023, 43(2) : 143-148. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20220809-00433.
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自1977年Engel[1]在《科学》杂志上发表了题为《需要新的医学模式:对生物医学的挑战》的文章之后,现代医学模式已经由生物医学模式转化为生物心理社会医学模式。Baumhauer等[2]的研究发现,足踝疾病治疗后对经影像学检查和疼痛程度评估指标有改善的患者,其中25%~33%仍对预后不满意。这表明患者对治疗效果的期望和认知标准存在差异。近年来,患者的参与度在整个医疗活动中的占比不断增高。关注患者的真实感受,是近几年国内外研究的热点,也是临床实践中有意义的参数[3,4]

 
 
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