论著
13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断及临床疗效评价的价值
中国综合临床, 2016,32(11) : 1013-1016. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2016.11.013
摘要
目的

探讨13C-尿素呼气试验在幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断及临床疗效评价方面的临床应用价值。

方法

选择2013年1月至2014年12月我院接诊的346例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究对象(胃肠道疾病组),入组对象均进行13C-尿素呼气试验检测。同期入组100例非胃肠道疾病患者为对照组,均进行13C-尿素呼气试验检测。比较两组Hp阳性率的差异。将13C-尿素呼气试验检测Hp阳性的患者随机分为两组,分别为Ⅰ组(PPI三联治疗)和Ⅱ组(PPI四联治疗),疗程均为2周。治疗后再进行13C-尿素呼气试验检查,统计Hp转阴率作为评价疗效指标。治疗过程中观察不良反应发生情况。

结果

胃肠道疾病组检测出Hp阳性率为59.83%(207/346),显著高于对照组的2.00%(2/100),差异有统计学意义(χ2=104.177,P<0.01)。207例Hp阳性的患者随机分为Ⅰ组(PPI三联治疗)103例,以及Ⅱ组(PPI四联治疗)104例,Ⅰ组的Hp根除率为74.76%(77/103),明显低于Ⅱ组95.19%(99/104),差异有统计学意义(χ2=16.971,P<0.01);Ⅰ组的临床总有效率为89.32%(92/103),明显低于Ⅱ组的98.08%(102/104),差异有统计学意义(z=-6.111,P<0.01)。

结论

13C-尿素呼气试验在诊断Hp感染及指导规范用药具有独特的优势,能够提高Hp感染的诊断阳性率,有效评判Hp根除的治疗效果,对于13C-尿素呼气试验检测Hp阳性的患者应首选四联疗法,以提高Hp的根除率。

引用本文: 何强, 张辉, 李静, 等.  13C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断及临床疗效评价的价值 [J] . 中国综合临床, 2016, 32(11) : 1013-1016. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2016.11.013.
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幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要病因,早期检测发现并根除Hp是消除Hp引起的感染性疾病、提高患者生活质量的必要手段。在临床实践中发现,部分根据消化系统疾病患者的病史高度怀疑Hp感染,但却诊断为Hp阴性[1]。国内外研究[2,3]显示,成功根除Hp感染后的再感染率很低,对Hp的根除治疗应争取在第一次治疗取得成功,对降低Hp耐药性有重要的临床意义。本研究对346例上消化道不适的的胃肠道疾病患者进行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测,探讨13C-UBT在Hp感染的诊断价值,并对13C-UBT结果显示为Hp阳性的患者分别给予PPI三联疗法、PPI四联疗法治疗,为临床治疗提供借鉴,现将研究报道如下。

 
 
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