观察多西紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。
收集2008年3月至2012年9月来我院接受一线化疗的晚期胃癌患者168例，其中72例接受DS方案(多西紫杉醇＋替吉奥组)治疗，96例接受SOX方案(奥沙利铂＋替吉奥组)治疗。多西紫杉醇＋替吉奥组：多西紫杉醇75 mg/m2 d1，21 d/周期；替吉奥40 mg/m2 ，2次/d d1-14，21 d/周期。奥沙利铂＋替吉奥组：奥沙利铂130 mg/m2 d1，21 d/周期；替吉奥40 mg/m2 ，2次/d d1-14，21 d/周期。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.0版评估客观肿瘤反应，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)，计算临床有效率；依照国家癌症研究所常见毒性标准(NCI-CTC)3.0版评估毒副反应。
无进展生存期(PFS)显示多西紫杉醇＋替吉奥组中位数为6.55个月(5.15 ～7.95个月)；奥沙利铂＋替吉奥组为5.73个月(5.03 ～6.41个月)，两者比较差异无统计学意义(P＝0.169)。临床近期有效率多西紫杉醇＋替吉奥组为41.70%，奥沙利铂＋替吉奥组为43.80%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多西紫杉醇＋替吉奥组和奥沙利铂＋替吉奥组不良反应：最常见的Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性是血小板减少(19.4%与8.3%)、贫血(13.9%与12.5%)。最常见的Ⅲ-Ⅳ级非血液学毒性是恶心和呕吐(11.1%与8.3%)和神经毒性(5.6%与12.5%)，两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
多西紫杉醇联合替吉奥或奥沙利铂联合替吉奥化疗方案治疗胃癌均有较好的疗效，未见明显的差异，在晚期胃癌患者耐受良好。
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胃癌是世界上肿瘤患者最主要的死亡原因之一。外科手术是胃癌唯一的根治方法。然而大多数患者在明确诊断时已经失去根治的机会。尽管靶向治疗的进展已经明显改善了多种类型癌症的治疗效果，但靶向治疗药物曲妥珠单抗仅对20%的人表皮生长因子受体2型基因阳性的胃癌患者有效，因此化疗仍然是晚期胃癌患者的主要治疗方式[1]。2006年多西紫杉醇、顺铂和5-氟尿嘧啶(DCF方案)的联合使用已经被美国食品和药品管理局批准用于晚期胃癌的治疗。对于晚期胃癌患者，5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂有效且耐受良好。多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶也是一种可选的两药联合方案。在毒性能耐受的情况下，这两种方案与DCF方案有着类似的疗效。对于胃癌患者，替吉奥单药有效率为32.%.在FLAGS临床试验中，口服替吉奥与静脉灌注5-氟尿嘧啶疗效相同，且毒性更小。目前正研究替吉奥是否能完全替代静脉灌注5-氟尿嘧啶[2]。无论是替吉奥＋多西紫杉醇疗法还是替吉奥＋奥沙利铂疗法，其有效率及不良反应尚未见有明确的报道[3]。本研究探讨了对于晚期胃癌患者接受一线奥沙利铂联合替吉奥及多西紫杉醇联合替吉奥的化疗，对两个方案的有效性和安全性进行观察分析。报道如下。
