随着我国1型和2型糖尿病的患病率逐年增加，国家对糖尿病治疗的投入不断加大，但是糖尿病患者的血糖管理确不尽如人意，以糖化血红蛋白作为评估血糖管理的指标具有一定局限性，所以探索其他有价值的评价指标尤为重要。研究发现，基于持续动态葡萄糖监测系统计算所得的指标：葡萄糖目标范围内时间，与平均血糖高度相关，且与糖化血红蛋白呈线性负相关，是评价血糖达标的关键指标。除了评估血糖波动情况，监测葡萄糖目标范围内时间可以降低1型糖尿病患者低血糖发生频率、缩短低血糖持续时间，提高1型糖尿病患者生存质量，还可用于评估2型糖尿病患者微血管及大血管并发症的发生和严重程度，对1型和2型糖尿病患者的血糖全面管理均有重要意义。因此，应大力推行动态血糖监测系统，将葡萄糖目标范围内时间及糖化血红蛋白两项指标结合起来共同评估糖尿病患者血糖管理情况，提高我国糖尿病患者血糖达标率。
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糖尿病控制与并发症试验(Diabetes control and complications trial，DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UK prospective diabetes study，UKPDS)分别针对1型和2型糖尿病患者进行研究，两项研究均采用糖化血红蛋白(Hemoglobin a1c ，HbA1c)作为终点评判指标，确立了HbA1c在血糖监测中的重要地位，并提出严格控制血糖可以减少糖尿病远期并发症的发生[1,2,3]。随着各项大规模临床研究结果的公布，越来越多的证据表明HbA1c在血糖评估方面具有一定局限性，HbA1c虽然能够反映糖尿病患者近3个月以来的平均血糖，在评价一段时间内的血糖情况有优势，受到多种大型临床研究及各大指南的青睐，用作评估血糖的重要指标，但该指标并不能反映患者一段时间内血糖控制的全部信息，更不能真实反映血糖波动较大患者的实际血糖情况，尤其是对于妊娠、贫血、肝肾功能不全的患者，干扰因素更多[4]，并且单纯测量HbA1c难以反映患者真实的并发症风险。除HbA1c外，患者自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose，SMBG)也是临床上常用的血糖监测方法之一，但是SMBG需要通过频繁的采取指尖血获得血糖数据，且只提供单一时间的测量数值，不能提供血糖变化的方向及速度，再加之指尖血糖监测为轻度有创操作，部分患者因惧怕疼痛无法完整监测全天七点血糖，数据的收集完全依赖于患者自我监控的意愿，重要一点无法知晓夜间是否发生无症状的低血糖。所以，血糖评价指标呼唤全面、有效、简单、直观的统一标准。随着科技不断发展，持续动态血糖监测(continuous glucose monitoring，CGM)逐渐开始应用，基于CGM的多种葡萄糖检测指标在科研和临床中逐渐得到推广和应用，弥补了HbA1c和SMBG的不足。在众多CGM检测指标中，葡萄糖目标范围内时间(time in range，TIR)作为新型指标逐渐引起科研及临床工作者的重视。本文在总结以往血糖评估指标外，将近年来以TIR作为评判终点的研究做一总结，为今后临床研究的终点指标选择依据，并提出下一步研究方向的建议。
