使用荟萃分析方法汇总随机对照试验，评估甲状腺激素对亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者血脂水平的影响。
以"thyroxine"、"levothyroxin"及"levothyroxine"为关键词检索了2015年7月前包括Cochrane Library、PubMed、Medline、Google Scholar及Embase等在内的数据库中有关甲状腺激素替代治疗SCH的随机对照试验文献，所有数据均为连续型变量，采用Cochrane提供的RevMan 5.2软件进行统计学分析，依据Cochrane质量评价标准进行文献质量评估。当研究间存在异质性时（I2>50%），采用随机效应模型进行荟萃分析；否则采用固定效应模型进行荟萃分析。
最终纳入7篇随机对照试验文献，共319例患者。纳入的7篇文献方法学整体质量较好。共进行4组荟萃分析评价甲状腺激素对血脂的影响，4组研究之间无统计学异质性[总胆固醇（TC）：I2=42%，P=0.11；甘油三酯（TG）：I2=0，P=0.92；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：I2=34%，P=0.18；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：I2=0，P=0.96]，均采用固定效应模型进行荟萃分析。荟萃分析结果显示，甲状腺激素及安慰剂对血浆中血脂水平的影响程度如下：TC（平均差：-0.18；95% CI：[-0.40，0.03]；P=0.09）、TG（平均差：-0.02；95% CI：[-0.17，0.13]；P=0.78）、LDL-C（平均差：-0.23；95% CI：[-0.44，-0.33]；P=0.02）、HDL-C（平均差：-0.06; 95% CI：[-0.14，0.02]；P=0.14）。
对于SCH患者，在进行外源性甲状腺激素治疗后，血浆LDL-C水平得到改善，而血浆TC、TG、HDL-C水平未见明显变化。
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亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism，SCH）的定义是血液中TSH水平高于正常参考值，而游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）及游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）均处于正常水平，其在成人中的发病率为4%~20%，多数SCH是由慢性淋巴细胞甲状腺炎引起的。其他可能引起SCH的原因有：①甲状腺损伤（131I治疗或其他外放疗）；②医源性药物（含碘化合物、碳酸锂及干扰素等）导致；③曾患有亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎或无痛性甲状腺炎。SCH的发病率会随着年龄增长而逐渐提高，女性的发病率高于男性。虽然SCH只代表轻度的甲状腺功能减退，但由于其是一种进展性的疾病，尤其是在血浆TSH浓度大于10 mIU/L、甲状腺过氧化物酶抗体阳性的老年女性患者中，SCH更容易发展至甲状腺功能减退症（以下简称甲减）。SCH的临床症状并不典型，一些患者甚至没有明显的临床症状，在一些SCH的患者中会出现焦虑、抑郁、认知和记忆功能减退等，这些症状的严重程度与疾病严重程度、病情的持续时间有关。
