临床研究
基于CTA对肾动脉狭窄与肾动脉主干形态学特征的相关性分析
国际放射医学核医学杂志, 2019,43(3) : 235-241. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2019.03.007
摘要
目的

研究肾动脉狭窄与肾动脉主干的形态学特征,特别是与肾动脉变异曲度的相关性。

方法

收集62例肾动脉狭窄的患者[男性37例、女性25例,年龄36~78(52.64±16.32)岁]进行肾动脉CT血管造影(CTA),分别测量狭窄侧与非狭窄侧的肾动脉主干的平均管腔直径、管腔横截面积、长度、主干CT值、肾动脉主干强化CT值与腹主动脉强化CT值的比值(RA/AA)、肾皮质的平均强化CT值、最大曲度、肾动脉主干起点至最大曲度顶点的距离以及狭窄侧肾动脉主干起点至狭窄近端的距离。组间比较采用配对样本t检验。

结果

肾动脉狭窄62支,对侧肾动脉正常62支,伴有斑块形成的肾动脉狭窄侧,其肾动脉走行的最大曲度(0.15±0.02)明显大于非狭窄侧(0.08±0.02),差异有统计学意义(t=19.487,P<0.05),而狭窄侧与非狭窄侧的肾动脉主干的平均管腔直径、管腔横截面积、长度、肾动脉主干CT值、RA/AA、肾皮质的平均强化CT值分别为(5.39±0.53)mm、(20.52±7.22)mm2、(34.51±13.12)mm、(349.54±51.23)HU、(94.25±3.46)%、(278.41±35.47)HU和(5.27±.062)mm、(18.97±5.05)mm2、(35.27±14.74)mm、(353.31±54.37)HU、(93.46±3.62)%、(284.21±37.92)HU,二者比较差异均无统计学意义(t=1.158、1.385、0.303、0.397、1.242、0.879,均P>0.05)。狭窄侧与非狭窄侧肾动脉主干起点至最大曲度顶点的距离分别为(9.62±1.34)cm和(9.79±1.47)cm,差异无统计学意义(t=0.673,P>0.05)。狭窄侧肾动脉主干起点至狭窄近端的距离为(9.42±1.61)cm,与肾动脉起点至最大曲度顶点的距离[(9.62±1.34)cm]比较,差异无统计学意义(t=0.752,P>0.05 )。

结论

CTA能够直接显示肾动脉水平的形态,其变异曲度与肾动脉狭窄有一定的相关性。

引用本文: 朱玉春, 傅行礼, 周伟, 等.  基于CTA对肾动脉狭窄与肾动脉主干形态学特征的相关性分析 [J] . 国际放射医学核医学杂志, 2019, 43(3) : 235-241. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2019.03.007.
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肾动脉狭窄是肾性高血压的重要病因之一,最常见的原因是动脉粥样硬化和大动脉炎,狭窄段多位于近肾门的2 cm以内,而远端或者分支狭窄相对少见[1,2,3]。肾动脉的走行扭曲可导致血流动力学的改变,血管的重塑又能刺激斑块的形成。与以往的有创测量方式肾动脉造影术相比,多层螺旋CT血管造影(CT angiography, CTA)结合其强大的后处理功能,能够无创地显示肾动脉走行、曲度和斑块的形成[3,4]。本研究旨在基于肾动脉64层螺旋CTA,通过容积再现和曲面重建技术,比较肾动脉主干形态学、强化的CT值,以及肾动脉主干的变异曲度与肾动脉狭窄的临床相关性。

 
 
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