• 综述 •
自主功能性甲状腺结节的临床诊疗进展
国际放射医学核医学杂志, 2020,44(12)
: 780-785. DOI: 10.3760/cma.j.cn121381-201910002-00108
摘要
自主功能性甲状腺结节（AFTN）是发生于甲状腺腺体的以良性结节为主的疾病，可表现为甲状腺功能正常、亚临床甲状腺功能亢进（毒性结节前期）和临床甲状腺功能亢进（毒性结节期）。AFTN的治疗方法包括手术治疗、131I治疗和射频消融治疗等。笔者对AFTN的诊断和治疗及其特殊的临床情况（如恶性结节、Marine-Lenhart综合征和131I治疗后诱发的Graves甲状腺功能亢进等）进行综述，为临床工作进一步的开展提供依据。
引用本文:
刘雪辉,
高志民.
自主功能性甲状腺结节的临床诊疗进展
[J]
. 国际放射医学核医学杂志, 2020, 44(12)
: 780-785.
DOI: 10.3760/cma.j.cn121381-201910002-00108.
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发生于甲状腺腺体的自主功能性甲状腺结节（autonomously functioning thyroid nodule，AFTN）是一种能引起甲状腺毒症的少见疾病，其发病率为0.9%~9%，且女性多于男性，99%的AFTN为良性，可单发也可多发，单发的AFTN也被称为Plummer病[1,2]。手术治疗、131I治疗和射频消融治疗均可作为AFTN的临床治疗方法且各有优劣[3]。约1%的AFTN可表现为恶性，尤其发生在碘缺乏地区[4]。在罕见的情况下，患者可能同时患有AFTN和Graves病，被称为Marine-Lenhart综合征[5]。在131I治疗AFTN后2~14个月，少部分患者体内会检测到TSH受体抗体（thyrotropin receptor antibody，TRAb），TRAb表达水平的升高可诱发自身免疫性甲状腺功能亢进（简称甲亢），其发病率为0.05%~5%[6]。我们对AFTN的临床诊疗进展和上述特殊的临床情况综述如下。
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